连花清瘟、连花清咳列入世界中联儿童新冠中成药防治方案

近日,世界中医药学会联合会儿科专业委员会在其主办的120期《儿科通讯》上,发布了“儿童新冠病毒感染者中成药防治方案”,中医药抗疫“三药三方”的代表连花清瘟及其“姊妹药”连花清咳片双双列入。

为了适应社会需求,世界中联儿科专业委员会组织专家组,根据3年来中医药防治新冠病毒感染实践和国家诊疗方案等,拟订了“儿童新冠病毒感染者中成药防治方案”。针对轻型、普通型新冠患儿治疗,给出用药指导。其中,以发热恶寒、头晕乏力、肌肉酸痛、鼻塞流涕等为主症者,推荐了连花清瘟颗粒,用于小儿风热感冒及热毒袭肺证,清瘟解毒,宜肺泄热,以改善患儿发热或高热恶寒,肌肉酸痛,鼻塞流涕,咳嗽,头痛,咽干咽痛,舌偏红,苔黄或黄腻等。

连花清瘟作为防控新冠感染国家中医药重大成果之一,是治疗病毒类呼吸系统传染性疾病代表性用药。在新冠感染疫情治疗中,连花清瘟重点针对“疫毒袭肺、壅滞肺络”的病机特点,以“清瘟解毒、宣肺泄热”作为组方原则。该药处方汲取了中医药两千年抗击疫病的用药经验,以东汉张仲景《伤寒杂病论》麻杏石甘汤与清代吴鞠通《温病条辨》银翘散为基础方,汲取明代吴又可《温疫论》治疫病用大黄的用药经验。全方融汇三朝古方,祛邪与扶正兼顾,体现了积极干预组方特色。

对于轻型、普通型新冠中咳嗽较重的患儿,表现为咳痰、痰白粘或色黄,伴咽干口渴,心胸烦闷等表现,推荐了连花清咳片,宣肺泄热,化痰止咳。

连花清咳片与连花清瘟“师出同门”,是以中医络病理论“肺络症治”的指导研发的又一呼吸系统创新中药。它的组方依据“宣肺泄热,化痰止咳”治法,融汇古方化裁,以东汉张仲景《伤寒论》麻杏石甘汤(麻黄、石膏、杏仁、甘草)宣肺泄热,明代叶文龄《医学统旨》清金化痰汤(黄芩、桑白皮、贝母、陈皮)合清半夏、前胡清泄肺热,化痰止咳,山银花、连翘、牛蒡子清热解毒,透热达表,大黄通腑泄肺。全方顺应肺之生理特性,以宣肺祛邪为主,清泄肺热,化痰止咳,使邪气去,痰火消,咳嗽咳痰症状好转。

一项《连花清咳片治疗轻型、普通型COVID-19的疗效和安全性的随机对照多中心临床研究》表明,连花清咳片治疗新冠感染患者临床缓解率达到98.61%,咳嗽咳痰缓解时间缩短3天,胸部CT表现改善率提高14%,可明显改善新冠感染患者咳嗽咳痰症状,提高呼吸功能,减轻肺损伤。同时,连花清咳片还针对新冠病毒在多家国内重点实验室和药物安全评价中心开展了系列药理学研究。基础研究结果证实,连花清咳片在体外、体内均可抑制新冠病毒复制,并降低肺组织炎症,改善肺间质组织增生,抑制感染后体重降低,同时可调节系统性免疫功能。

系列研究也表明,除新冠感染外,对于上呼吸道感染、气管-支气管炎、肺炎、慢阻肺等疾病引发的咳嗽、咳痰治疗,连花清咳片同样具有止咳、化痰、清肺等多重优势,且是纯中药,安全性高。它起效迅速,能明显缩短单位时间咳嗽、咳痰次数,减轻气道炎症引起的气道高反应性,缓解气道痉挛,具有显著的镇咳作用。同时,它能通过减少痰液生成,稀释痰液黏度、促进痰液排出,来通畅呼吸道。

中医药在呼吸系统疾病治疗方面具有疗效确切、不易产生耐药性、安全性高等特色优势。针对新冠感染病程不同发展阶段,连花清瘟重于“清瘟解毒”,重在抗病毒、抗炎,退热和改善乏力等全身不适;连花清咳侧重于“化痰止咳”,改善新冠感染患者咳嗽、咳痰症状;二者治法上相互协同,临床可联合应用,应对本轮疫情相得益彰。