列入治疗新冠推荐用药的连花清瘟、连花清咳，如何正确应用？

近来抗新冠药物热度极高,不少中成药大受关注,连花清瘟、连花清咳这对姊妹花也不例外。据悉,在国家中医药管理发布的《新冠肺炎感染者居家中医药干预指引》中,连花清瘟、连花清咳片分别被列为疏风宣肺、清热解毒类和化痰止咳类推荐用药。

那么,连花清瘟和连花清咳有什么不同?临床又该如何搭配使用呢?今天就和大家来聊聊。

两种药同源同根,但对症疗效不同

其实,连花清咳与连花清瘟二者同源同根、师出同门,连花清咳片正是连花清瘟的姊妹药,它俩都是在中医络病理论“肺络证治”指导下研发而来,均能“宣肺泄热”。

不同的是,针对新冠肺炎病程不同发展阶段,连花清瘟侧重于“清瘟解毒、宣肺泄热”,重在抗病毒、抗炎,不仅可以用于治疗流行性感冒属热毒袭肺证,如发热、恶寒、肌肉酸痛、鼻塞流涕、咳嗽、头痛等症状,同时在新型冠状病毒肺炎的常规治疗中,还可用于轻型、普通型患者出现的发热、咳嗽、乏力等症状。

但与连花清瘟的“清瘟解毒”不同,连花清咳侧重于“宣肺泄热、化痰止咳”,主要对新冠感染者因“痰热壅肺、气道壅滞”导致的咳嗽、咳痰症状有显著的改善作用,可以提高咳嗽、咳痰症状消失率,并助于减少痰液生成、降低痰液粘度、促进痰液排出。二者疗效上相互协同,临床可联合应用,应对新一轮新冠相得益彰。

两者组方各有侧重,均获国际认同

从组方上来看,连花清瘟组方由13味药材组成,连花清咳组方由15味药材组成,两方相同药味有7个。

其中,连花清瘟以东汉张仲景《伤寒杂病论》麻杏石甘汤与清代吴鞠通《温病条辨》银翘散为基础方,汲取明代吴又可《温疫论》治疫病用大黄的用药经验。而连花清咳片融汇了东汉张仲景麻杏石甘汤宣肺泄热,明代叶文玲清金化痰汤清泄肺热、化痰止咳,配伍山银花、连翘、牛蒡子清热解毒,大黄通腑泄肺,具有“宣肺泄热、止咳化痰”的功效。

虽说组方略有差异,但两种药物的科研证据充分,均被国际期刊认可。一项1976例密接和次密接者真实世界研究证实,连花清瘟降低核酸阳性发生率76%。此外,连花清瘟可提高确诊患者症状消失率91.5%,缩短发热、乏力症状持续时间3天,提高临床治愈率12%。

一项《连花清咳片治疗轻型、普通型COVID-19的疗效和安全性的随机对照多中心临床研究》表明,连花清咳片治疗新冠肺炎临床缓解率达到98.61%,咳嗽咳痰缓解中位时间分别缩短3天,胸部CT表现改善率提高14%,可明显改善新冠肺炎患者咳嗽咳痰症状,提高呼吸功能,减轻肺损伤。

系列基础临床研究也表明,除新冠肺炎外,对于上呼吸道感染、气管-支气管炎、肺炎、慢阻肺等疾病引发的咳嗽、咳痰治疗,连花清咳片同样具有止咳、化痰、清肺等多重优势,且是纯中药,安全性高。

最近,“连花清咳片”已在新加坡获得“中成药”注册批文,这意味着作为“中成药”身份,连花清咳片可在新加坡的药房、超市、诊所、中医院等渠道进行销售,成为又一个走出国门的“连花”品牌药物。

总的来说,中医药在呼吸系统疾病治疗方面具有疗效确切、不易产生耐药性、安全性高等特色优势。针对新冠肺炎病程不同发展阶段,连花清瘟“清瘟解毒”重在抗病毒、抗炎;连花清咳“化痰止咳”重在快速止咳、减少痰液生成,如果有类似症状出现,可以选择联合使用,效果会更加明显。