月经不调尽早筛查不孕症

受访专家：荔湾区中医院不孕不育专科副主任中医师 谭桂云

小洁结婚两年多了，一次怀孕史都没有。两夫妻虽说没有严格避孕，但因为毕业不久，正想多玩几年，也就没在意这事。不过，小洁倒是为自己近一年的月经不调烦心，尤其这半年不但延迟的时间长，月经量也明显减少。但万万没有料到的是，到医院检查却查出了多囊卵巢综合征，属于不孕症的排卵障碍之一。

“这类不孕症在十几、二十多岁的年轻人中越来越多见。患者常有月经稀发、量少、经期延迟甚至断续出血的问题，但长期不重视，等到症状很严重才来看病，结果发现问题更大。以前不想要孩子，现在想要孩子要不到，年轻人还有盼头，若是拖得年纪大了，生育的几率变小，更加追悔莫及。”荔湾区中医院不孕不育专科副主任中医师谭桂云如是说。

排卵障碍常以月经不调为信号

正常女性的卵巢每月会定期排一个成熟卵子，有的特殊情况可有多个成熟卵子。但患有排卵障碍的，要么是卵巢不排卵，要么排卵了卵泡也长不成熟。比较好辨认的早期信号是：多数有排卵障碍的女性都有月经不调的诸多表现，包括月经稀发、量少、经期延迟或断续出血等，有利于及早发现和就诊。但有少部分排卵障碍患者也可能月经很正常，就是不能怀孕，通过B超检测才发现没有排卵。

谭桂云说，不排卵但月经正常的女性往往很难自我发现问题，可对于排卵而月经异常的状况却可以提早引起重视，尽早到医院相关专科做详细检查。“特别是伴随肥胖、多毛、暗疮增多、皮肤粗糙、毛孔粗大的女性，患上排卵障碍中最常见的多囊卵巢综合征的几率相当大，而伴随乳房泌乳或头痛、失眠的女性，则可能与另一类同属于排卵障碍的高泌乳素血症脱不了干系”。

早做“造人计划”怀孕几率大

排卵障碍虽属不孕症的一类，却并非完全不孕。事实上，排卵障碍年轻时就算不治疗也可能怀孕。“患者没准偶尔会正常排卵，只要碰上了，就有造人的机会。”谭桂云说，“但能不能把握机会就成了问题。现代人又要忙事业，又要忙玩乐，把生育大事拖到不能再拖才考虑。等到年龄大了，卵巢功能衰退，受孕的几率就会大大降低。再加上年轻女性流产率逐年升高，若再不经意把好彩怀孕得来的孩子流掉，更是难以挽回的损失。”

要避免和机会失之交臂，谭桂云建议，月经异常的女性最好早做造人计划，不要做避孕措施。一旦怀孕尽量不要流产，一方面是保存来之不易的“胜利果实”，另一方面也是防止因人为终止妊娠导致内分泌更加紊乱，以及人流后恢复不好引起的感染性疾病，从而进一步加重不孕的风险。

治疗不孕不单是用药那么简单

目前，采用纯中药治疗排卵障碍可达到50-60%的患者成功受孕。但前提是长期用药，三个月一疗程，多数人没个一年半载是不行的。在这么漫长的等待中，保持心情的放松、愉快很重要。“越是情绪紧张、压力大，越难受孕，这和内分泌有很大关系，就连排卵正常的女性也是如此”。

用药主要是调排卵，要成功受孕还需要满足很多其他条件。除了上面所说的情绪因素，还要进行作息时间的改变。“以前有熬夜习惯的，要改在11点之前睡觉，才能有比较充足的睡眠。”越胖越难怀孕，肥胖者建议减至少5%的体重。“饮食上要少吃高热能的食物，但不能不吃肉。因为素食的人内分泌也容易出问题，有些人甚至减肥减到不来月经，所以肉类的摄入一定要适量。此外，还要少喝可乐等甜饮料”。