古代医家曾认为,对于不同部位的病证,用药时间是不同的:例如治疗上焦的疾病(包括心、肺、头面部等),如感冒、头痛,应该在饭后服药;治疗中焦的疾病(包括脾、胃等),药物应该和饭一起吃;而对于下焦的疾病(包括大肠、肾等),则应在饭前空腹时服药。
对于古人的观点,现代中医学并不完全认同。我们认为,原则上,服药应该避开进食的时间,从饭前半小时到饭后1个小时都不要服中药,以防食物影响胃肠道对药物的吸收。
有三类药物通常严格要求空腹服用:
首先,治疗胃溃疡、胃黏膜糜烂时,常用海螵蛸、白芨等中药,来抑制胃酸的分泌,并在胃内壁产生一层保护膜,这类药物应尽可能选在饭前空腹服用。
其次,一些泻下的药物,如治疗便秘的大黄等,也应该空腹服用。
最后,滋补类药物也多建议空腹时服用。
服药后的饮食也要注意
具体服药的时间选择,还应考虑到药物的性质和作用特点。对于一些具有特殊功用的药物,应该安排特殊的服用时间,如安神药应该选择在睡前约1小时服用;驱虫药也应该在睡前服用,利用晚上时间充分杀虫,次日可将虫体排出体外。治疗疟疾的药,应在有规律的发作前2小时服,这样有利于杀死疟原虫,控制疟疾的症状发作。
此外,在服药中还应该注意饮食上的调养。例如治疗胃病时,要注意避免吃过于腥辣生冷、难以消化的食物;饮食应清淡且易于消化,如蛋羹等,使胃肠得以休息。
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