反映血糖控制水平的指标有很多,各代表着不同的意义。所谓空腹血糖,是机体在禁食8~10小时后,一般是在早上醒来没有进行体力活动时测得的血糖值。严格来讲只有住院患者,在早晨醒后尚未下床活动时,由医生或护士测定的血糖值才算是真正的空腹血糖。
空腹血糖的临床意义:
临床上所称的血糖专指血液中的葡萄糖而言。每个个体全天血糖含量随进食、活动等情况会有波动。一般在空腹时的血糖水平为恒定。临床检测时采用葡萄糖氧化酶的方法可以特异的测出真实的血糖浓度。血糖浓度受神经系统和激素的调节而保持相对稳定。当这些调节失去原有的相对平衡时,则出现高血糖或低血糖。血糖浓度受神经系统和激素的调节而保持相对稳定。当这些调节失去原有的相对平衡时,则出现高血糖或低血糖。
(一)生理性高血糖:见于饭后1-2小时;摄入高糖食物;也可由运动、情绪紧张等因素引起。
(二)病理性高血糖:
1.糖尿病是造成高血糖最常见的原因之一。
2.颅内压升高,如颅内出血,颅外伤等。
3.由于脱水引起的高血糖,如呕吐、腹泻和高热等也可使血糖升高。
4.胰岛α 细胞瘤
(三)生理性低血糖:如饥饿或剧烈运动。
(四)病理性低血糖;
1.胰岛β细胞增生或癌瘤等,使胰岛素分泌过多。
2.对抗胰岛素的激素不足,如垂体前叶机能减退、肾上腺皮质机能减退、甲状腺机能减退等
3.严重肝病患者,肝脏不能有效地调节血糖。
4.糖原累积症。
专家提醒正常人的空腹血糖值为3.89—5.83mmol/L;如大于5.83mmol/L而小于7.0mmol/L为空腹血糖受损;如大于等于7.0mmol/L考虑糖尿病;如血糖低于2.8mmol/L,临床产生相应的症状称为“低血糖”。
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