恙虫病有一些流行区域,在台湾本岛病例不多。台湾本岛型恙虫病并不多见,北部地区出现的病例报告,是流行在阳明山系与宜兰礁溪山区,去年冬天振兴医院就确定诊断两位爬阳明山、大屯山而感染恙虫病的病例,约 两周前又有一患者因爬三峡地区的小山而遭感染。这次病例独特的地方,主要在於是本岛型发生病例,而且又是在少发生流行的三峡山区感染。因此,呼吁民众如有登上述所提的各山区,而后发生高烧不退的情形,要注意是否得到恙虫病,此外,如果在身上发现红疹及焦痂更要告诉医师,以免发生延误诊治的情形。
恙虫病是一种由恙虫为媒介传染的疾病,致病源是一种称「立克次体」的微生物。感染的方式是由带有立克次体的恙虫寄生在野鼠身上,野鼠在森林草丛间奔窜,而当人在森林草丛活动,或经过这些鼠辈,它们身上的恙虫就有可能跳到人们身上,隐蔽在腋下、腹股沟或肚脐周围等温暖处叮咬吸血,顺便将体内的立克次体在伤口处排出,这时候微生物就会跟随血流进入人体,因而造成感染。病人感染后,经过一两周的潜伏期,就会发病,如发烧、寒颤、头痛及皮肤红疹症状,一开始都会被当成感冒治疗,到处就医但不见成效,后来会以不明热的状况,持续发烧。再约一两周才会被有经验的感染科医师诊断出来。
在北部地区,恙虫病其实病例不多,而金门、马祖及澎湖等离岛才最常见,通常是台湾本岛子弟到外岛服兵役时得到感染。约两周前有一位44岁陈女士因爬三峡地区小山而遭感染,到医院就诊时,主要症状仍是发烧、头痛已经一周,感觉很痛苦,经由住院,透过理学检查发现,有皮肤红疹与右腹股沟处约有一公分大的焦痂,以特殊抗生素治疗后,已痊愈出院。
如果恙虫病延迟诊断,病患会一直高烧不退,甚至发生严重并发症,其中,如肺炎、呼吸窘迫症候群、急性肾衰竭及心肌炎最为常见,最严重将可能致命。此疾病容易被延迟诊断,但如果经诊断发现,则以四环霉素类抗 生素治疗,就可获戏剧性的变化,约可在48小时内退烧,舒缓症状。不过,其实恙虫病可以事先预防,只要当需要前往流行地区,特别是深入该区山地者,口服四环霉素即可达到效果。
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