使她感到,找到了可以诉说衷肠的知音。在倾听来者诉说的同时,医生要同时思考与分析。然后进行检查,找出产生性功能障碍的原因。
一、病理性(器质性病变所造成):
对病人首先进行全面的妇科检查。可有以下各种原因与病理改变,造成性生活困难。
(一)先天性性器官发育异常
1、处女膜发育异常
处女膜的问题,一般婚后第一次接触,即可发现。常见的异常有以下几种:
①先天性处女膜闭锁:此种根本不可能进行性生活。
②处女膜环肥厚:不太严重者,可不影响性生活。
③筛状及纵膈处女膜:轻者或处女膜松弛者,可不影响性生活。
2、阴道发育异常
①阴道闭锁:完全性与不完全性。后者可不太影响性生活。
②阴道纵膈(完全性与不完全性):完全性纵膈,有时一侧阴道较松弛,可性交无困难,患者可到妊娠后或分娩前才发现。不完全纵膈可不影响性生活,只有时配偶感到不适。
③阴道横膈:如横膈有一小孔,不影响经血外流。若横膈位置较高或较松弛,则不影响性生活。直到妊娠后或分娩前,方可发现。
(二)外阴疾病
外阴湿疹、外阴创伤(外阴擦伤或血肿)、外阴溃疡、阴蒂或小阴唇粘连(由于炎症或创伤所引起)、外阴干皱、萎缩性硬化性苔癣、巴氏腺囊肿。
(三)炎症:盆腔各部位炎症,均可影响性生活。如巴氏腺炎及巴氏腺脓肿、各种类型的阴道炎(滴虫性、霉菌性及老年性阴道炎)、宫颈炎、附件炎、盆腔炎、宫体炎、宫骶韧带炎。
(四)子宫内膜异位症:性交疼痛为本症主要症状之一。
(五)一切影响卵巢功能的各种疾病
1、丘脑因素
2、垂体因素:例如产后大出血所致成的席汉氏综合征。
3、卵巢本身因素:例如卵巢发育不良、原发与继发性卵巢功能衰竭(后者包括手术切除双侧卵巢)。
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