生活中,人们常把肛门直肠周围脓肿与臀部疖肿相混淆,常听病人自述“臀部长了个疖肿”而到医院外科就诊,但事实上却是患了“肛门直肠周围脓肿”。临床上,两者是有一定区别的。
肛门直肠周围脓肿多来自肛窦感染发炎,沿肛腺管蔓延扩散到肛门直肠周围。发病急骤,疼痛剧烈,伴有全身症状,脓肿容易扩散,破溃后易形成肛屡。
臀部疖肿病变在肛门周围皮下,臀部疖肿为皮肤浅表性的急性化脓性疾病,其特点是色红、灼热、疼痛、突起病灶浅,肿势局限,范围多在3厘米左右,肿胀中心与毛囊开口是一致的,中央有脓栓,多数自行破溃,化脓即愈,一般无全身症状,无后遗肛瘘。
一旦发现臀部长个类似疖肿的异样物,一定要到正规医院就诊。若是一般的疖肿,经过敷药、中药熏洗等治疗即可痊逾,无后遗症;但如深部脓肿一旦形成,内部压力逐渐增大,这时应尽早手术。手术不仅可使脓腔早愈,防止蔓延,而且也不易形成肛瘘,即使形成肛瘘,也比较容易治疗。
若延误了早期手术治疗,则感染灶很可能向周围附近间隙转移,形成范围较大的脓肿,脓液可从皮下蔓延到坐骨直肠窝,从患侧经组织间隙蔓延到对侧,又可经内外括约肌之间进入肛门内,向上穿破提肛肌进入盆腔,形成腹膜炎,或向邻近组织器官如直肠、膀胱、阴道、尿道等侵蚀,溃烂穿破,形成多种类型的复杂性肛瘘。
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