切换城市

肩-手综合征如何康复？

来源：感康体检网

发布时间：2012-12-06 11:19:51

点击量：352

标签:

肩-手综合征

“肩一手”综合征又称反射性交感神经性营养不良。是中风后突然出现肩手的。运动、感觉、自主神经三个方面损害，典型的表现是肩部疼痛、手浮肿和疼痛(被动屈曲手指时尤为明显)，皮温上升，治疗不及时，消肿后手部肌肉萎缩，手及手指挛缩畸形。其发生率约占偏瘫患者的l／8，常在中风后l～3个月内发生。其原因有：①腕屈曲位长时间受压：患者长时间卧床或坐轮椅，手臂长时间放在体侧，腕被迫处于屈曲位。部分患者早期出现患肢忽略症，未注意到手已处于不利地位。忽略症患者可有实际上的感觉缺失。腕被迫屈曲影响手静脉回流。手上的大部分静脉淋巴回流都在手背面。“肩一手”综合征的早期，手的水肿也以手背为主。②手关节的过度被牵拉可引发炎症反应，造成关节及其周围结构的损伤，出现水肿和疼痛。③手部小的意外损伤，交感神经支配血管运动系统和皮肤腺体及肌肉泵的作用减弱，不能消除水肿。

临床表现

1．早期

(1)患手骤然出现肿胀。以手背明显，包括掌指关节和手指，皮肤皱纹消失，膨隆，向近端止于腕关节，手的颜色呈粉红或淡紫色，当患臂垂于体侧时更明显，手温热、潮湿，指甲发白或无光泽。

(2)关节活动度受限：手被动旋后受限，常感腕部疼痛；腕背伸受限，被动背伸活动及做手负重活动时均出现疼痛；掌指关节屈曲明显受限，看不见肌性隆凸；手指外展严重受阻，双手难以叉握到一起；近端指间关节强直肿大，只能微屈，不能完全伸直，若被动屈曲，则出现疼痛。