很多因磕磕碰碰,火电热水袋烫伤、刀刺划伤、运动摔伤的患者因治疗不当,导致伤口溃烂,更有甚者得破伤风死亡。例如:众所周知的白求恩大夫治疗伤员时划破手指死亡。我家亲戚的二十岁儿子,锄头挖到脚的大拇指,农村医疗条件差得破伤风死亡。我自己40年前上山砍柴刀砍着我小腿上,在山上找了止血树叶敷上,后来感染长达两个月才好。这些患者有些是疏忽大意,有些是治疗不当,花大钱受大苦不说,甚者还危及生命。对此我们应引起高度的重视。
1月24日我在北青报“健康守望”版发表了《运动为健身千万别逞强》一文,谈到自我疗伤用“武力拔寒散”延误摘取时间被烫伤,后又搬重物摩擦过度起水泡,破损,治疗不当导致背部、左肘外部溃烂达十平方厘米以上,水泡中间破水,敷了药四周又起小水泡,肘部红肿像包子,中间流着血和黄色液体,医生见状要求我住院治疗,经过二十天的治疗,现已痊愈。这中间有血的教训也有成功经验,我也找了一些药书,网上查了一些资料好好进行总结,希望对自己或亲朋好友读者有些帮助和提醒。
■不能把伤口太不当回事
我被“武力拔寒散”延误摘取时间被烫伤后,不应该听之任之不去处理,反而大搞卫生,大干体力活,导致烫伤部位摩擦起水泡。这是对自己不负责任的错误做法。正确的方法是:在红肿的部位抹点烫伤膏药《京万红》和《冰王烧烫伤膏》消肿即可。还要注意休息。这两种药适合没溃烂时用。如果是起了水泡,我记得红军长征脚上打起水泡用消毒的针穿根头发丝在水泡里,水会自然流出,千万别弄破这层表皮。
■错误用药雪上加霜
背上水泡破了大惊失措,骑车去几个医院寻求治疗,好不容易赶到有名的治疗烧烫伤专门医院看了急诊,医生在背上剪了块十五平方厘米大,厚一厘米的面纱棉布,消了毒抹上了“百多邦”,(此时不宜在伤口涂擦烫伤油膏,它会使创面的渗出液外流不畅,易引发创面细菌生长,从而导致感染)肘部将水泡挤破,抹了同样的药,剪了好大一块的棉纱布,最后缠了一捆纱布,只剩一小点,还告知三天以后再看门诊。
实践证明医院这种做法错了,因为两天后就感染,绑着的部位凹下去,其余部位拱出来,究其原因是伤口被捂着,还涂了百多邦。我查了《常见病简易疗法手册》关于烧烫伤内服和外用方药,外用方35种,主要都是中成药,共同的要求都是彻底清除创面,反复清洗干净,用药均匀涂抹在上面,创面不必包扎,应暴露创面。因为包扎后,不便观察创面变化,阻碍体表散热,并不能防止内源性沾染,包扎过紧还会影响局部血运。问题是寒冷季节烧烫伤,正确的方法是,在清洁创面后用地榆四黄膏直接搽患处,再敷料覆盖包扎。每天换一次药。
■医院换药效果不明显
又去了一家医院,医生见状很是严重建议我住院治疗,我认为没到那种程度,结果给我开了三天12瓶点滴药(硫酸依替米星氯化纳注射液)、(奥硝唑氯化纳注射液),连换两天的药。药打完了药换完了,病不见大起色,医生说还是有效果,至少肿是消多了。本来医生开了一种什么先锋药剂,做十五分钟的皮试,什么问题都没有,那护士非说有点红,让我找医生换药,结果所打点滴根本不像以往一针见血的好效果,而是打进去没什么感觉,是否药不对路?七百块钱,换来不管用的液体。
再说换药护士,首先就抱怨医生没将纱布钱开进去,我说下次换药补上不成吗?换药护士很是节约,几个浸湿的小棉球,清洗伤口,然后放上三小块有黄色液体的纱布,再包扎。当时换了药觉得舒服点,没过两小时药干了,发挥不了作用了就开始痛,换一次快三十元钱,实在是太费钱,而且效果不好。
■真应该早点儿找老校医治
没办法我就在同仁堂药店买了好多药:百多邦、红霉素软膏、冰王烧烫伤膏、京万红软膏、过氧化氢溶液、碘酒、贴敷的药膏、创可贴、棉签、纱布、胶布等等,这些都应是家庭必备的。我想自我疗伤。
带着我买的药找到我校校医,主要是后背伤自己没法疗,首先是一位年轻的校医,她给我用双氧水清洗伤口,我说我买了好多药。要不要敷上,她说不用,现在就是要拔干,第二天她给我清洗伤口后涂了紫药水,再贴上三、四层厚的纱布。后来的十多天里是一位快退休的校医给我换的药,她与年轻的校医不一样的地方是,仔细观察创面,无菌清洗周围污物,还上点百多邦或红霉素软膏,既消炎又有利于结痂,现在终于好了。
经过此次痛苦的经历,如果再次遇到类似病例,别急别慌,没破皮就上点消毒软膏,破皮了用双氧水消毒,再上点中医膏药外敷治疗。起到拔毒生肌,清除异物,消淤止痛,清热解毒,化腐敛疮,软坚散结。如果化脓了,要反复清洗创面,再敷药,每天要清洗一次,我买的药都可使用。它们能舒筋活血化淤,改善毛细血管的通透性,激发肌体的调节功能,促进血液流畅和功能恢复而康复。可拔脓排脓清除异物,迅速改善创面周围组织的微循环,增快局部血流,同时能促进残存上皮细胞组织生长。到了快好时就只要消炎,不要上药,有利于拔干和结痂,结痂时会痒痒,千万别去撓,以免皮肤又溃烂和感染。
当然,也别不相信医院,情急之下首选还是医院,因为那医生多,药多,条件好。一般情况记住五步:消炎、止血、生津、结痂、掉痂,就痊愈了。
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