预防老年性阴道炎 只讲卫生还不够

　　最近，年近花甲的周老师总感觉下身不舒服，阴道里面痒痒的，经常有淡黄色分泌物流出，更让她苦恼的是，一尿尿，外阴就灼热、烧痛得厉害。周老师到医院妇产科检查，医生说她患了老年性阴道炎。周老师很纳闷：“我平时特别注意私处卫生，坚持每天换洗内裤、用温水清洗外阴，年轻时都很少患阴道炎，怎么老了老了，反而患上阴道炎了呢？”

    老年性阴道炎与卫生关系不大

　　其实，和一般的阴道炎相比，老年性阴道炎和爱不爱干净关系不是很大，它主要是阴道缺乏营养引起的。

　　周老师说：“我平时很注意饮食营养啊，尤其是退休以后，空闲时间多了，我每天做饭都想着怎样营养搭配更合理一些，我怎么可能缺乏营养呢？”周老师更纳闷了。

　　接诊医生解释说：不是说你缺乏营养，而是说你的阴道缺乏营养，这个营养不是蛋白质，也不是维生素A、B、C、D，而是雌激素。雌激素是维持女性生殖健康的一种重要营养。就阴道而言，雌激素能维持阴道壁黏膜的厚度，维持阴道正常的弱酸性环境，使阴道富有弹性和润滑度，从而增强阴道的抵抗力，尽量避免阴道感染、性交痛、性交出血等问题的发生。然而，随着更年期的到来，女性的卵巢功能逐渐衰退，雌激素分泌水平迅速下降，阴道就会因为缺少雌激素的营养而逐渐萎缩、变薄、失去弹性，导致中老年女性阴道抵抗力下降，出现阴道干涩、性交疼痛等症状。随着雌激素水平进一步下降，中老年女性的阴道内环境也由弱酸性变为偏碱性，阴道的自净能力大减，细菌等致病菌就容易趁机而入，引发阴道炎。

　　老年性阴道炎的常见症状是分泌物增多，外阴、阴道瘙痒，绝经后女性还会出现小便时外阴灼热、疼痛等症状。如果发现这些症状，要及早到医院妇产科做妇科检查、白带常规检查等，一旦确诊为老年性阴道炎，必须尽早治疗，否则，任其发展，可能造成阴道溃疡、阴道粘连、阴道外口闭锁、宫腔积液等严重问题。

　　年轻女性患的阴道炎多数是霉菌感染，中老年女性常患的老年性阴道炎则多是滴虫、细菌感染，少有霉菌感染。如果哪个中老年女性被查出患了霉菌性阴道炎，必须警惕自己可能患有糖尿病，最好到医院检查一下血糖。之所以老年性阴道炎多为滴虫、细菌感染，少是霉菌感染，主要是因为围绝经期女性雌激素水平下降，阴道内环境变成了偏碱性，而偏碱性的环境对霉菌的生长繁殖有抑制作用，但滴虫、细菌却恰恰喜欢在这样的环境中生长繁殖。

　　不过，患糖尿病的中老年女性是个例外。患糖尿病后，体内糖代谢紊乱，血糖升高，阴道上皮细胞内糖原含量增加，糖原在阴道乳酸杆菌的作用下会分解成乳酸，使阴道内环境的酸度增加，从而有利于霉菌的生长。

    预防老年性阴道炎 牢记6个不要

　　患了老年性阴道炎后，生活中就要特别注意以下几点，并从这几个方面加强自我护理，从而减少阴道感染的机会。

　　不要因外阴瘙痒而用热水烫洗外阴，或用手抓挠或是乱涂外用药膏，这样做虽然能暂时缓解外阴瘙痒，但会使外阴皮肤干燥粗糙。

　　少用肥皂或各种药液清洗外阴。因为老年妇女的外阴皮肤一般干燥、萎缩，经常使用肥皂等刺激性强的清洁用品清洗外阴，会加重皮肤干燥，引起瘙痒。

　　外阴出现不适时不要乱用药物。因为引起老年性阴道炎的细菌多为大肠杆菌、葡萄球菌，不似育龄期女性以霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎最多见，因此，不要乱用治疗霉菌或滴虫的药物，更不要把外阴阴道炎当作外阴湿疹而乱用激素药膏，这样会适得其反。

　　由于老年妇女阴道粘膜薄，阴道内弹性差，因此，同房时有可能损伤阴道粘膜及粘膜内的血管，使细菌乘机侵入引起炎症。解决的办法可以在性生活前将阴道口涂少量四环素软膏或红霉素软膏。

　　其实，中老年女性不必等到患了老年性阴道炎再治疗，可以及早通过阴道保健来预防。另外，老年性阴道炎治愈以后，也不能忽视阴道保健。进行阴道保健，就是给阴道补充雌激素营养。

　　很多人一听说要补充雌激素，就觉得有风险，害怕补充雌激素会对子宫内膜、乳腺产生不良影响。其实，这些顾虑是不必要的。只要排除了禁忌证，把握好适应证，在医生指导下合理补充雌激素，会很安全。更何况，进行阴道保健，没必要全身补充雌激素，只需要阴道局部使用雌激素，能直接作用于阴道，对其他脏器基本没影响。比如常用的雌三醇软膏、普罗雌烯乳膏等，每周使用两次，像挤牙膏一样把它挤到阴道里，就能防止阴道黏膜萎缩、变薄等，从而预防老年性阴道炎。另外，每次行房事前使用，可以润滑阴道，防止性交痛。