胶东在线网9月14日讯(通讯员 阳光)前庭大腺炎并不多见,多发生于生育期的年龄,婴幼儿及绝经后很少发生。前庭大腺位于阴道口两侧,开口在阴道前庭,在性交、分娩或其他情况污染外阴部时,病原体易于侵入而引起炎症。
病因
病原体多为葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌及肠球菌等,常为混合感染.
症状
急性前庭大腺炎首先侵犯腺管,呈急性化脓性炎症变化,局部有红、肿、热、痛。有时有坠胀及大小便困难的感觉及体温升高,白细胞增高等全身症状。腺管口往往因肿胀或渗出物凝集发生阻塞,脓液不能外流形成脓肿,称前庭大腺脓肿。局部可有波动感,腹股沟淋巴结肿大。脓腔内压增大时,可自行破溃。如破口大,引流通畅,炎症可较快消退痊愈。如破口小,引流不畅通,可反复发作,常使患者行走坐卧不安。
当急性炎症消失后,腺管口阻塞,腺内分泌液不能排出或脓液逐渐转为粘液而形成囊肿,称前庭大腺囊肿。
检查
急性前庭大腺炎首先侵犯腺管,局部有红、肿、热、痛。腺管口往往因肿胀或渗出物凝集发生阻塞,脓液不能外流形成脓肿。局部可有波动感,腹股沟淋巴结肿大。
治疗
急性期可用抗生素(青霉素,先锋IV,先锋VI)肌注或口服,卧床休息,局部热敷、坐浴或热疗法。脓肿形成后,可在大阴唇内侧波动明显处作一弧形切口排脓。还可选用抗菌素,及中草药局部治疗。
防治
注意卫生,经常换洗内裤,保持外阴的清洁、干燥。严禁搔抓局部或挤压脓肿。发病期间,多饮水,不吃辛辣发物。治愈前禁止性交。
并发症
脓肿如不及时进行处理,偶可向后侧方向播散,形成直肠周围脓肿,有时甚至向直肠溃破。脓肿切开排脓后,多数脓腔可完全闭合而痊愈,但偶亦可形成瘘管,不断有少量分泌物排出,触诊时可扪到小而硬的硬结,有轻微压痛,挤压时有时可从瘘口流出脓液。有时瘘口自行封闭或狭窄,又可蓄积脓液而再次形成脓肿,亦可能反复发作,经久不愈。前庭大腺炎急性期后,由于腺管口阻塞,腺内分泌液不能排出而潴留,形成前庭大腺囊肿。
治疗措施
急性期应绝对卧床休息,注意局部清洁,局部冷敷,应用抗菌素。如已形成脓肿,应即切开引流。切口应选择于皮肤最薄处。一般在大阴唇内侧,作一半弧形切口排脓。亦可在外阴消毒后用18号针头从粘膜侧刺入脓腔,吸出脓液,针头留在原位,缓缓注入20~40万单位青霉素生理盐水。拔出针头后,用纱布或棉球压迫数分钟,防止药液漏出,并加外阴垫,用月经带固定。此法治疗后24小时内炎症多能消退,疼痛即可减轻,如疗效不显著,则再采取切开引流法。
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