Q:我是一个10个多月女孩的妈妈。最近遇到了一件苦恼的事:我的孩子患上了外阴炎,医生让用稀释的甲硝唑坐盆,然后用红霉素软膏涂抹。请问10个多月的孩子能不能用甲硝唑?外阴炎应该如何治疗?
A:甲硝唑又名灭滴灵,是临床常用的一种抗滴虫药物,对某些厌氧菌也有一定的杀灭作用,常用来治疗阴道滴虫病,厌氧菌引起的阴道炎、盆腔炎,胃、十二指肠溃疡,牙龈炎,痤疮,酒糟鼻等疾病。
这种药对10个多月的孩子不但可以外洗,必要时还可以口服和静脉滴注。口服或静脉滴注后常见的不良反应是恶心、厌食、皮疹等,如果用甲硝唑坐浴,则不会产生任何不良反应,而且能有效地杀灭阴道外的滴虫。你的女儿只是外阴炎,除了用甲硝唑液外洗,还可以用高锰酸钾液、洁尔阴洗液等外洗或坐浴。
具体方法是:甲硝唑配成0.2%浓度,或高锰酸钾配成1:5000浓度,也可用3% 浓度的洁尔阴洗液,每天洗1~2次。 最主要的是要经常给孩子换洗内裤,每天用专用的盆和毛巾清洗下身。孩子穿开裆裤时不要让她在地上随便坐,也不要在公共游乐设施骑坐电动玩具。只要注意防护,外阴炎可很快治愈。
婴幼儿外阴炎的治疗措施
婴幼儿外阴炎首先排除特殊感染,先将分泌物送检有无滴虫、霉菌。必要时可作培养,明确致病菌,给以恰当的抗菌素。局部以1:5000高锰酸钾坐浴。外阴涂紫草油、黄连素软膏、抗菌素可的松软膏等。
保持外阴清洁、干燥。比较顽固的病倒,可在紫草油中或上列软膏中加乙菧酚局部涂抹。已形成粘连者,可于消毒后用手指向下向外分离,一般都能分开。
粘连较牢固者可用弯蚊式血管钳从小孔处伸入,随即垂直向后,将透亮区分开。分开后必须涂紫草油或消毒凡干林软膏,以防再粘连,每日以高锰酸钾液坐浴1~2次后涂紫草油,直至上皮正常时为止。
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