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尿毒症致使皮肤瘙痒的相关探讨

来源：感康体检网

发布时间：2012-12-06 11:49:16

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尿毒症

尿毒症病人皮肤瘙痒在内科是不难见到的，相关资料和权威报道很多，选用并整理其中比较重要的原因有：1.高血磷，高甲状旁腺激素，毒素刺激;2.皮肤干燥;3.肝素的副作用，透析管路及消毒剂过敏;4可能免疫反应引起瘙痒;5.末梢神经系统异常。血液透析清除小分子毒素为主，灌流及血滤清除中大分子毒素，对于尿毒症毒素引起的瘙痒，血液透析加灌流或血液滤过大多数有效，可以改善高血磷、高甲状旁腺激素等引起的神经病变情况。还有很多深入的研究不能详尽说来。其系统性治疗措施有以下几点值得参考：

1.充分透析(每周三次，每次五小时)。

2.使用AV600透析器透析或费森的F60S F80S。

3.每周用HA130灌流器透析灌流一次。

4.PTH高者要严格遵循低磷饮食，同时应用降磷药物，与饭同吃，与饭充分混匀，有利充分吸收食物中磷。待钙磷达标后，应加用维生素D3。

5.监测血钙磷，及时调整。

6.温水缸浴，水温37-39度，不用肥皂，早晚各一次，每次30分钟，若无血压心率变化及其他不适，时间可适当延长。

7.必要时：利多卡因100mg加5%糖水100ml静滴，索密痛1片口服，阿普唑伦0.4mg口服,根据个人适应情况任选一种。