附睾与男性生育有什么关系？

男性疾病

由于缺乏足量的多水平的附睾知识妨碍了将基础科学应用于控制男性生育。尽管这一设想具有极大吸引力和许多优点，用抗生育药干扰附睾功能，必须等待更为丰富的精子成熟各节段的细节理论成立，在附睾生理学方面需要作大量工作。猴的附睾比大鼠更接近人类，故可作为研究对象。同样，要通过合理方式引起附睾功能紊乱从而干扰生育，在此以前必须详尽掌握附睾形态喾超微结构的知识。总之附睾为解决节育这一尚未解决的问题提供了主要线索，但要实现这一目标，需要做大量的研究工作。

睾丸生成的精子是未成熟精子，在通过附睾时，这些精子逐渐获得运动和授精能力，趋于成熟。因此阐明附睾功能将对男性不育症的治疗和男性生育调节研究具有重要意义。

附睾不仅是一单纯的精子输出管道，而且具有赋予精子生育能力的作用。未成熟精子在附睾尾端获得使卵受精的能力，附睾管收缩促进精子转运，这一过程受雄激素控制。附睾合成和分泌的某种蛋白质，能促使精子和卵子结合，此外附睾还具有贮存精子的功能。通过控制附睾功能可达到节育目的，其途径如下：1、干扰精子在附睾中逗留；2、应用干扰附睾管腔精子的药物；3、促使附睾功能衰退；4、干扰附睾对精子的转运过程。

一、附睾在生育中的作用

精子在附睾中的成熟

实验研究观察到，家畜的未成熟精子通过附睾的其尾端获得使卵受精的能力。不过人的附睾-输精管切除术后，通过附睾头端6mm部位的精子也可发生妊娠。此外动物实验表明，附睾输出管结扎能促进附睾近中区的未成熟精子成熟。

附睾上皮有很强的吸收能力，其吸收物之一是精子中的锌，故附睾中的精子锌含量逐渐下降，精子中的锌可以抑制精子活力，因此当精子中锌被附睾上皮吸收后，精子开始活跃，从而获得授精能力。附睾可合成、分泌许多物质，其分泌的特异蛋白质可复盖于精子表面，并以特殊的方式与精子膜相互作用，引起膜渗透性改变，使细胞内离子浓度发生变化，进而触发细胞代谢引起精子成熟及产生运动。

精子在附睾中的转运

在睾丸睾网液的推动下，精子进入附睾。附睾是一卷曲的管道器官，总长平均20米，附睾以管壁的蠕动将精子由附睾头部推向尾部，雄激素控制附睾管的收缩，切除睾丸的病人和实验动物，附睾管收缩停止，在注射睾酮后又开始收缩。此外儿茶酚胺与催产素可促进附睾管收缩，加速精子的转运。精子经整个附睾全长时间因种系不同而有差异，人精子的转运时间为12天左右。

精卵结合

在授精过程中，精卵结合开始于配子的相互作用，精卵结合包括通过透明带上的糖结合蛋白或附着在透明带表面的糖-结合蛋白来识别精子表面的糖。与精卵结合有关的糖存在于粘蛋白或浆膜上。在成熟的大鼠精子表面发现能与半乳糖氧化酶作用的糖蛋白，这种糖蛋白分子量为24000道尔顿，目前已能鉴别位于聚丙烯酰胺凝胶上的糖蛋白。在高浓度凝胶，发现了两个半乳糖标记高峰。

高峰一进入有机溶剂中不被蛋白酶所分解，从而提示其本质是糖脂质。另一对蛋白酶敏感，提示是一种表面糖脂蛋白。这种表面部分获取物似乎受存在于睾丸和附睾液类乳糖白蛋白的多肽和半乳糖转运酶的调节。用单克隆抗体所行的类乳糖转运酶的调节。用单克隆抗体所行的类乳糖白蛋白多肽的免疫定位法表明，附睾头部无精子，而体部精子密度高于尾部。发现用神经胺酶处理的尾部精子能增加体部带记号的精子量。关于这些表面糖的作用至今仍未完全阐明。