性厌恶的检查

性厌恶的检查,持续或反复地厌恶和回避与性伴侣的一切或几乎一切的生殖器性接触，引起显著痛苦或人际困难。性厌恶偶见于男性，女性较为多见。患者主诉在性情境下感到焦虑，惧怕或厌恶。该病可以是终身性(原发性)或获得性(继发性)，普遍性(整体性)或境遇性(特定伴侣性)的。

　　性厌恶的病因学和诊断

对性接触非凡是性交的终身性厌恶，可能源自性创伤，如乱伦，性虐待或被强奸;也可能是由于家庭环境过分压抑;有时正统严格的宗教熏陶会加剧这种倾向;还可能是初次尝试性交时发生中重度的性交疼痛。即便在性交疼痛消失后，痛苦的记忆仍挥之不去。该病如为获得性，即既往有过功能正常的阶段，则病因可能与伴侣有关(环境性或与人际关系有关)，也可能是创伤或性交疼痛。假如性厌恶引起惧怕反应(甚至惊恐发作)，患者同时还会有被摆布或身体受创的惧怕感，这种感觉在患者的意识中没有前者明显，而且不具备现实性。境遇性厌恶可见于企图或希望发生与自身性取向不合的性关系的患者。

目的是尽可能地去除潜在病因。根据诊断结果选择行为学或心理动力学的心理疗法。婚姻疗法的适应证是人际方面的病因。惊恐状态可用三环类抗抑郁药，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)，单胺氧化酶抑制剂(MAOI)或苯二氮类药物。

1.性知识缺乏 是最常见的病因。患者缺乏正确的性知识，特别是未婚青少年，性好奇，性幻想，受色情刊物的影响，使之思想过度集中在性问题上，大脑皮层的性兴奋灶处于持续兴奋状态下，自控能力下降，一旦诱发很容易出现射精。

2.泌尿生殖器疾病 慢性前列腺炎、尿道炎、精囊炎、包茎及包皮过长等，可造成生殖器官的炎症性充血或分泌物的刺激作用，也易诱发遗精。

3.体质虚弱 长期慢性消耗性疾病或大病初愈，身体过于虚弱，也易出现遗精。

【诊断】 病理性遗精的诊断比较明确，具备下列情况者，即可确定诊断：未婚男性青壮年发生频繁遗精，月超过5次以上或已婚男子有规律的性生活，仍发生遗精者，进一步可检查其发生的具体原因。有时病人自称遗精，自觉尿道口有白色液体流出，实际上并不是遗精，而是在性兴奋状态下的尿道或前列腺分泌物，应注意鉴别。

1.性知识教育 加强性知识教育，使未婚男子对性问题有正确的认识，消除性好奇和性幻想，使之认识到遗精属于一种正常的生理现象。

2.建立有规律的生活秩序 加强自身精神修养，保持精神处于松弛状态。不阅读色情刊物，不追忆电影、电视中的刺激镜头，使大脑皮层性兴奋性降低。

3.辅助性药物治疗 对于包皮过长、慢性前列腺炎、尿道炎、精囊炎等疾患应及时对症处理。另外，可适当地应用镇静剂及麻醉剂。睡前口服安定、鲁米那钠等，阴茎头部涂抹的可卡因药物以降低其敏感性。

4.其它 射精的全过程归结为：性欲的产生——阴茎勃起——性交——射精——阴茎疲软——性欲消退。据此，有人提出，对于严重频繁遗精者，可适当采用手淫的方法，使之射精，使性欲减退，提高射精阈值。

5.中医中药治疗 ①滋补肾阴法，适用于肾阴虚症。