1、危险因素:
人格基础:表演性人格,边缘型人格;
精神因素:令人恐惧、紧张、不安,产生内心冲突的生活事件;
受虐待;
脑外伤。
2、发病机制:
躯体化作用:泛指不为患者意识到的通过躯体症状表达心理痛苦的病理心理过程。
转换:阻抑在无意识领域的内心冲突象征化表达为躯体症状。患者的性心理发展固着于早期阶段,即恋父情结阶段,其性冲动受到阻抑,于是其精神能量转化为躯体症状。
分离:一些观念和认知过程可从意识的主流中分离出来,转变为神经症性症状。是不同意识成分整合的障碍,但佛洛伊德认为分离是阻抑的一种变型,是一种积极的防卫过程,它的作用在于令人感到痛苦的情感和思想从意识中排除掉。
原发性获益:
转换机制使患者不能意识到性冲动的存在,从而使患者免于焦虑。
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