龋病是口腔临床多发病之一,主要是由于细菌利用食物中的糖产生酸,引起牙齿硬组织的脱落,随之造成牙齿的破坏,形成龋洞。如不及时治疗,可发展成残冠、残根或其它继发病,不得不拔除其牙齿。
一、与龋病有关的因素
龋病是一种多因素疾病,其中细菌、宿主、饮食这三种因素互相影响、互相制约,只有这三种因素并存,龋病才能发生。
1.细菌:口腔内细菌种类繁多,但并非所有细菌都能致龋。实验证明,菌斑中变形链球菌的数目与龋病的发生成正比例关系。口腔中菌斑多者,患龋率较高。变形链球菌只能生活在坚硬的表面,对羟基磷灰石具有特殊的亲合力,黏附于牙面菌斑中的变形链球菌能产生酸,使菌斑下方的牙釉质表面脱落,龋病即在菌斑下方发生。
2.宿主:宿主指人体本身,特别是牙齿结构本身存在着薄弱环节,如窝沟、牙颈部残损、釉板、微裂等,都可以导致龋病的发生。
身体状况受营养、内分泌、遗传等因素影响,就龋齿发病的总体而言,遗传因素所起的作用是微弱的,但遗传在控制与龋齿有关的某些因素方面可能起主导作用,如牙齿的形态、牙齿的排列等。营养缺乏或糖尿病、结核病、内分泌障碍等均可以使牙齿结构抗龋能力降低。
2.饮食:长期以来,人们已熟知糖对牙齿的破坏作用,特别表现于吃零食中,零食可以增加菌斑内细菌产酸的机会,延长产酸时间。食物中的碳水化合物,特别是蔗糖能加速变形链球菌的繁殖,蔗糖在龋病的发生发展中是必不可少的条件。
二、龋病的防治方法
1.氟化物防龋:氟化物防龋无论在临床或保健工作中,早已广泛应用。氟化物有抑菌作用,也有抑制细菌黏附作用,同时亦有对牙齿组织的再矿化作用,故氟化物牙膏可起到防龋作用。
2.饮茶防龋:茶叶中具有多酚类的物质和一定量的微量元素,如锶、锡等,这些物质均具有抑制变形链球菌的致龋作用。茶叶中也含有较多的氟,故饮用茶水或用茶水漱口可起到一定的防龋作用。
3.控制菌斑:牙菌斑是一个复杂的生态系统,包括牙齿牙面、获得性膜、牙菌斑细菌的基质、唾液因子和外源物质、各种生态的相互作用,都将影响牙菌斑的生态平衡,故改变牙菌斑的生态因素将影响牙菌斑的致龋能力。例如,控制牙齿的外环境,讲究口腔卫生,使用保健牙刷,早晚刷牙,认真刷牙,定期去医院做超声洁牙治疗,从而消除和控制菌斑的致龋力,达到防龋目的。
4.定期到医院做口腔检查,发现龋齿及时治疗,确保牙齿健康和身体健康。
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