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肺动脉高压对机体的影响

来源：感康体检网

发布时间：2012-11-28 03:37:11

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肺动脉高压

肺动脉高压是在许多疾病过程中出现的病理过程。轻度的肺动脉高压不引起任何代谢和功能障碍，病人的症状和体征都是引起肺动脉高压的疾病的表现。严重的肺动脉高压本身可累积肺和心功能，从而间接影响全身。

一、肺动脉高压对肺功能的影响

肺动脉高压可增强肺通气、减少肺内生理性死腔样通气，和增加病理性分流。

⑴肺通气量增加由于肺动脉高压使血管壁张力加大，通过对管壁机械感受器的刺激反射性的增强呼吸运动，使肺通气量增加，动脉血二氧化碳分压降低，病人感觉呼吸困难。

⑵肺内生理性死腔样通气减少肺动脉高压可增加肺上部的血流量，可改变肺内血流分布，使肺尖部血流增加，通气与血流比值降低，从而减少生理性死腔样通气，有利于提高动脉血氧分压。

⑶病理性分流增加肺动脉高压可使通常处于关闭状态的连接肺动脉和肺静脉的血管开放，形成肺内分流；或通过血管瘤样病变的血管分流；肺动脉压极度增高时，右心压力可超过左心，使有些病人右心房的血流经卵圆孔流入左心房。分流量大可导致缺氧和紫绀。

二、肺动脉高压对心功能的影响

肺动脉高压主要引起右心肥大和衰竭，也可导致左心衰竭。

⑴右心肥大和衰竭由肺动脉高压增加右心室后负荷所致。肺原性心脏病即指由肺的病变或呼吸功能障碍引起的右心室肥大，扩大和衰竭。

⑵左心衰竭虽然肺动脉高压不会增加左室负荷，然而缺氧所致红细胞增多引起的血流阻力增大也会增加左心室后负荷。更为重要的是缺氧和由此产生的代谢性酸中毒，和肺功能障碍引起的呼吸性酸中毒可直接降低心肌的收缩和舒张功能，且对左心功能的影响更大，因为左心心肌的负荷比右心心肌大，耗氧比右心心肌多，对缺氧及酸中毒的耐受性更差。

严重的肺动脉高压恶性度极高，对患者心肺功能造成严重影响，急需社会大众对其提高认识。