克罗恩病饮食

　　１、营养原则

　　克罗恩病患者的饮食营养原则主要有以下几点：

　　（1）供给高热量、优质蛋白质及多种维生素。病人因病程长，病变范围广，又伴高热、瘘管、贫血、腹泻等症，各种营养素消耗较多，因此营养素供给应按全身性疾病要求，热量每日在2600千卡以上，蛋白质在100克左右，此外应补充各种维生素，以促进各种营养物质的代谢，如维生素A、D及复合维生素B和维生素C等。

　　（2）注意补充无机盐，以纠正电解质的紊乱。病人由于腹泻、发热、瘘管等，无机盐的丢失明显，必须加以补充，以保持电解质的平衡。

　　（3）采用低脂、少渣饮食。由于腹泻及脂肪吸收不良，脂肪应限制在每日40克以下。又因小肠末端梗阻，粗纤维不易通过，加上病损范围广，为使肠道得到适当休息，膳食中应尽可能避免机械性刺激，采用少渣饮食。

　　（4）少量多餐。为了减轻肠道负担，补偿营养时，应循序渐进，少量多餐。切不可操之过急，以免适得其反。必要时短期使用要素膳或肠外营养，多次少量输血，可改善全身状况

　　特别值得指出的是以前强调低脂肪、少渣饮食，但这种饮食反而影响久经折磨者的食欲；而可口美味的食品使体重不再下降，实际上更有益于身心健康，这与高营养、高维生素和易消化的原则并不矛盾。宜补充多种维生素、叶酸以及铁、钙等矿物质，有时还应补充锌、铜和硒等元素，这些物质是体内酶类和蛋白质的组成成分，具有保护细胞的作用。

　　２、克罗恩病患者饮食的调配

　　此病虽有自愈倾向，但自愈者少见，故应积极治疗。在膳食调配时应注意以下几点：

　　（1）主食宜精细，用富强粉、上等好大米等。禁用粗制粮食，如玉米面、小米、全麦粉制成的食品，以免增加肠道负担和损害。

　　（2）副食可选用瘦肉、鱼、鸡、肝、蛋等作为提供蛋白质的主要来源，活动期要限制牛乳。不吃胀气食物，如黄豆、葱头等，蔬菜可选用土豆、山药、胡萝卜等含粗纤维少的块根类食物。

　　（3）为纠正体内缺钾及贫血状况，可供给各种菜汁、果汁、去油肉汤、枣汤、肝汤等，以补充维生素B、C及无机盐钾、铁等。

　　（4）为了增加营养，又不增加肠道负担，应尽可能压缩食物体积，选择单位量营养价值较高的食品，如饮料代替饮水。亦可用两种以上原料合制一份饮食，如肝汤菜汁蒸鸡蛋、煮鸡汤挂面、果汁冲藕粉、鸡蛋和面制成面条、馄钝皮等。

　　（5）食物要易于消化，各种食品均应切碎制软，禁用油煎炸食品，烹调多以烩、蒸、煮、炖为宜。禁用各种浓烈刺激的调味品，如辣椒、大料、酒类等，避免对肠粘膜的刺激。

　　（6）每日进食4-6次。

　　对严重病例，必要时可输血、血浆、白蛋白及复方氨基酸、甚至给予要素饮食或静脉内全营养。