五白益胃汤基本方为:白术12g、白芨10g、白芍20g、白蔻10g、百合20g、乌贼骨10g、半夏10g、党参15g、蒲公英30g、甘草3g,均按照辩证施治的原则进行加减。水煎服,每日3次,每次250ml。
1.肝气犯胃型:
肝气犯胃型表现为证见胃脘胀痛,痛连胸胁,嗳气返酸,口干口苦,或恶心欲吐,每因情绪波动发作或加重,大便时结,舌苔薄白、脉沉弦。治宜疏肝行气和胃,加柴胡10g、香附10g、枳实10g。
2.气滞血瘀型:
气滞血瘀型表现为胃脘胀疼、定时而作、攻撑作痛、嗳气频繁、拒按、或痛如针刺刀绞、食后痛甚、或见黑便、舌质紫黯、脉涩。治宜理气活血化瘀,加丹参30g、元胡15g、郁金10g。
3.脾胃虚寒型:
脾胃虚寒型表现为胃脘绵绵隐痛、喜温喜按、食少纳呆、疲倦乏力、稍食油腻则胃脘胀满、甚则腹泻,喜温畏寒、舌淡苔白、脉细弱。治宜温中益气散寒,去百合、蒲公英,加熟附片6g、肉桂6g、黄芪30g。
4.脾胃阴虚型:
脾胃阴虚型表现为胃脘隐隐而痛、口燥咽干、大便干结、舌红少津、脉细数。治宜滋阴增液益胃,加沙参15g、麦冬15g、生地15g。
四周为1疗程,每1疗程后10d复查1次,不愈再服第2疗程,半年后再复查1次,治疗期间停用其它一切药物,禁食烟酒、辛辣等刺激物,保持情态舒畅,避免过劳。
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