治疗方法:
阿奇霉素[10 mg/(kg·天)],加入5%葡萄糖150~200 ml中静脉滴注,每日1次,盐酸氨溴索(10 mg/次),每日2次;7~10天为1个疗程,同时给予止咳、退热药支持对症治疗。
支原体肺炎,病原为肺炎支原体,非细胞内生长的最小微生物,含有DNA和RNA,无细胞壁结构,小儿支原体肺炎不仅多见年长儿,幼儿感染率也很高。临床表现为起病急,热型不定,热程长,初期以刺激咳嗽为主要表现,痰液黏稠,年长儿还伴胸闷、胸痛、肺部干湿啰音。
幼儿则起病急,病程长,病情重,呼吸困难,喘憋,哮鸣音等。X线胸片检查,肺部可见点片状影,肺纹理增强,表现多样,诊断依据是血清学检测阳性。
由于支原体肺炎表现复杂,初期易误诊,如不及时治疗,易引起多系统病变,如:心肌炎、心包炎、血小板减少、肝炎、胰腺炎、脾肿大,故选择有效药物治疗,对本病的控制尤为重要,新一代大环内酯类阿奇霉素对本病治疗已得到肯定,且优于普通红霉素,具有胃肠反应轻,小儿易接受的特点,但单用阿奇霉素短时间内症状体征改变欠佳。
而盐酸氨溴索具有调节浆液和黏液分泌,作用气道分泌细胞,使纤毛活动空间增加,加强纤毛摆动度和频率,有利于痰液排出,盐酸氨溴索可刺激肺泡Ⅱ型上皮细胞,增加表面活性物质的合成与分泌,保持肺泡和气管通畅。
因此盐酸氨溴索和阿奇霉素联合使用,可促进肺部炎症吸收,以便黏液排出,迅速减轻咳嗽、喘憋、呼吸困难等症状。从而缩短病程,提高疗效,尽快解除患儿病痛,减少并发症。
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