散发性脑炎伴发精神障碍的治疗方法

　　散发性脑炎又名散发性病毒脑炎、非特异性脑炎及非典型性脑炎等。以情感障碍、智能障碍、思维障碍、行为障碍等常见。精神障碍多与意识障碍并存。精神障碍出现率可达81%。以下介绍几种治疗散发性脑炎伴发精神障碍的方法——

（1）精神药物治疗散发性脑炎伴发精神障碍属脑器性精神疾病，控制其精神症状的用药原则是剂量要偏小、加药要缓慢，且一般选用副作用小的药物。兴奋病人可以每日1至2次肌肉注射氯丙嗪和非那根各25～50mg），每日1至3次肌注氟哌定醇（5ing）；伴有焦虑的病人可每日服1至2次罗拉（0．25～0．5mg）；失眠者可每晚服氯硝安定（2mg）；出现抑郁症状可选用氟西汀、舍曲林、米安舍林、帕罗西汀等药物。

　　（2）抗病毒药物治疗对单纯的疱疹脑炎使用阿糖胞苷治疗效果较好，一般静脉注射（50～150mg／d），8至15天为一疗程。使用过程中注意有无白细胞、血小板、红细胞数下降，因这种药有抑制骨髓的副作用。

　　（3）中医中药治疗单味中药贯众、板蓝根、青黛、大青叶等有抗病毒的作用。中成药安宫牛黄丸、紫雪丹等可治疗有高热、躁动、舌质红及舌苔黄症状的患者。对喜服汤剂的患者，分急性期及恢复期分别介绍两个参考药方。　　（4）由于发烧、进食差和饮水量不够等原因，造成营养状态不佳，抵抗力下降，要做到：①注意体内水分和电解质的平衡；②给予高热量、高蛋白和高维生素的饮食；③不能进食或进食量少的可给予血浆、白蛋白、多种维生素（c、B1、B6）等药品，作为补充；④为促进脑功能恢复，可静脉注射促大脑合剂、脑组织液，口服脑复康等。　　（5）高压氧疗法病人置于高压氧舱内，使其大力补充纯氧，以提高血氧张力，增强氧分子向细胞间的弥散，改善脑干供血，降低颅内压，促进脑电恢复，改善器官的无氧低氧代谢状况。此种疗法在病程的早期采用效果较佳，国内有报道病程在40天以内有效率达95．4％，40天以上83．3％。具体实施方法为每天一次，10次为一疗程，一般情况下采用1至3个疗程，疗程间间隔3至5天。　　以上方法对于治疗散发性脑炎伴发精神障碍都有着不错的效果，但是，每个患者的具体情况不同，相应的治疗方法也会有相应的区别。所以，为了您的健康安全，请在采取其中方法之前一定要找专家医生进行咨询。

急性期参考药方：清热解毒、活血化瘀：石决明309，大青叶159，赤芍159，元参159，丹参309，熟军lOg，黄连59，黄芩lOg，连翘199，胆南星69，川芎159，生甘草lOg。

　　恢复期参考药方：益气养阴活血化瘀：生芪159，生地159，元参159，麦冬lOg，赤白芍2×159，丹参209，当归129，郁金lOg，僵蚕lOg，炒枣仁159，川芎129，生甘草99。