昆虫咬伤怎样选药

　　人们户外活动增多，被昆虫咬伤的机会也增加了。处理虫咬伤，有必要对虫咬的表现和后果、常用药的功用和主治等有一定的了解。现分别介绍如下。

　　虫咬皮炎

　　是指昆虫叮咬皮肤而引起的炎症性皮肤病，主要由蚊虫、黑蠓（见于台湾、福建、广东、广西、海南）、白蛉、跳蚤、臭虫等节肢动物叮咬引起。这些昆虫唾液中含有多种抗原成分，进入皮内可引起毒性反应和过敏反应，因而发生皮炎。这类皮炎夏秋季好发，疹子常发生于身体暴露部位，皮肤表现为局部红肿，有浮肿性风团、丘疹、出血点，有时可出现水疱或大疱，在疹子中央常可见有叮咬痕迹。自觉瘙痒或奇痒，有时因搔抓继发感染，皮肤出现红线，表示淋巴管发炎，有时局部淋巴结肿大。

　　一般病情，局部可分别外用0.5％氨溶液、风油精、丁酸氢化可的松膏或艾洛松膏。瘙痒重，皮疹范围广可以内服抗过敏药，如扑尔敏4毫克，每日2～3次；或氯雷他啶10毫克，每日1次；或仙特明（西替利嗪10毫克，每日1次。）

　　皮疹广泛，局部过敏反应重，有过敏性淋巴管炎者，可每日内服泼尼松20毫克。

　　蜂蜇伤

　　是由蜂尾的毒刺或毒液进入人皮肤后引起的局部和全身的过敏反应。

　　治疗措施应该尽快处理伤口，吸出毒汁。如果局部红肿，应该立即检查伤口内有无毒刺遗留，如有，应该小心将其拔出，吸出毒液；可用生理盐水或1∶5000高锰酸钾液冲洗。在咬伤后应尽早采取措施阻止毒素吸收，如结扎止血，需要注意的是，止血带每隔15～20分钟应放松1～2分钟。

　　另可以内服或外用南通蛇药。一般轻症病人，可以内服扑尔敏或氯雷他啶或西替利嗪。局部可外用氨溶液，或风油精，也可外用丁酸氢化可的松膏或艾洛松膏。如果皮肤容易过敏，不要用风油精。

　　如果有严重过敏反应，如颜面苍白、血压下降、气促、呼吸困难等过敏性休克症状及局部多处蜇伤，应尽快找医生救治。局部疼痛明显，也可找医生医治，局部注射2％普鲁卡因液2～3毫升或注射吐根碱溶液3毫升。

　　蝎蜇伤

　　蝎分布于世界各地，我国以北方多见。蝎子白天隐藏在阴暗潮湿的石隙、砖缝及杂物堆里，夜间出来觅食，蝎尾的毒钩可将人刺伤。蝎毒腺内含有溶血性毒素和神经性毒素，可引起相应的症状，严重者将出现全身中毒症状，如心慌、口唇面发紫绀、抽搐和精神错乱，若不及时抢救可因呼吸麻痹而死亡。

　　处理措施立即在肢体伤口近心端扎上止血带，尽快吸出毒汁，用1∶5000高锰酸钾液或肥皂水冲洗伤口。也可用南通蛇药内服，或外用。局部可外用0．5％氨溶液，也可外用风油精，或外敷米醋调制的明矾粉及雄黄、枯矾末。

　　疼痛剧烈时，可用5％苏打液冷敷，如程度甚重，则应由医生解决。若出现严重全身中毒症状，须到医院急诊。

（责任编辑：梅一多）

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