桡骨远端骨折小夹板固定
此种骨折1814年Abaham Colles加以详细描述过，此后即称这种骨折为Colles骨折。它是指桡骨远端的松质骨骨折，并向背侧移位的骨折。Colles骨折，是最常见的骨折之一，约占所有的骨折的6.7%。多发生于中老年，女性较多。
桡骨远端骨折小夹板固定
#hzh_sz { display: none; }一、骨折发生机理：
1、伸直型：手掌小鱼际部着地，造成骨折。骨折远端向桡侧和背侧移位。严重移位时，手腕部外型呈“餐叉样”畸形。此类骨折若复位不良而造成畸形愈合时，可影响肌腱的滑动，对手指功能产生严重影响。
2、屈曲型：手背部着地，造成骨折。骨折远端向尺侧和掌侧移位。手腕部外型“锅铲样”畸形，此类骨折若复位不良而造成畸形愈合时，可影响腕关节的活动功能。
二、骨折的治疗：
1、药物治疗：初期治宜活血祛淤、消肿止痛。中期治宜和营生新、接骨续损。后期治宜调养气血，强壮筋骨。
2、小夹板固定：手法整复后，用4块夹板超腕关节固定，将前臂置中立位，曲肘90°，悬吊于胸前。
⑴小夹板的作用：
①利用力量相等而方向相反的外固定力抵消骨折端移位倾向力。
②以外固定装置的杠杆来对应机体内部的杠杆。
③在夹板有效固定的同时，通过肌肉的主动收缩活动增强内在的固定力，矫正残余的畸形。
⑵小夹板固定后的注意事项
①随时调整布带，保持能来回移动1cm的松紧度，若手部肿胀疼痛严重，手指麻木，肤色变紫，应即刻到医院复查。
②患肢在固定期间应保持中立位。
③若在夹板两端或是骨突处出现疼痛，应拆开夹板检查，以防发生压迫性溃疡。
④骨折固定的次日应来门诊复查，第1周复查2—3次，以后每周一次，以便保持骨折对位良好。
⑤视骨折愈合情况解除小夹板固定。
3、练功疗法
⑴骨折复位固定后，即鼓动患者开始积极进行指间关节、掌指关节屈伸锻炼及肩、肘关节的各向活动。
⑵老年患者常见肩关节僵硬的并发症，即肩手综合征，应注意肩关节活动，加强锻炼，预防合并症发生。
⑶粉碎骨折易继发创伤性关节炎，应尽早进行腕关节的功能锻炼。
⑷解除固定后，作腕关节屈伸，旋转及前臂旋转活动。
（实习编辑：钟少玲）
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