常见胃药的使用

　　品名： 盐酸雷尼替丁胶囊

　　规格： 0.15g*30片

　　简介： 盐酸雷尼替丁胶囊 适应症状 (1)用于胃酸过多，胃炎等病的治疗。(2)适用于很多对用西咪替丁治疗无效的消化性溃疡病人及不能耐受西咪替丁的病人。

　　不良反应及注意事项：发生率小于3%。常见的有头痛，头晕，乏力，便秘，皮疹，一般在继续治疗时可消退。个别有白细胞或血小板减少，或转氨酶升高，但停药后即可恢复。本品可从乳汁排泄，故哺乳期妇女慎用。孕妇及8岁以下儿童应禁止使用。对本品有过敏史者禁止使用。(福州海王福药)

　　市场价： ￥ 6.40

　　品名： 谓舒宝，法莫替丁片

　　规格： 20mg*24`s

　　简介： 胃舒宝，法莫替丁片

　　药品类别 抗酸药及抗溃疡病药

　　性状：本品为白色片。

　　药理毒理：本品为组胺H2受体阻滞药。对胃酸分泌具有明显的抑制作用，也可抑制胃蛋白酶的分泌，对动物实验性溃疡有一定保护作用。服药后约1小时起效，作用可维持12小时以上。

　　药代动力学：国内健康志愿者口服后吸收迅速，约2小时血浓度达高峰，半衰期约3小时，文献报道，大鼠口服或静注14C-法莫替丁后，放射性在消化道、肝、肾、颚下腺及胰腺中较高。80%原形物从尿中排出，对肝药酶的抑制作用较轻微。

　　适应症：适用于消化性溃疡(胃、十二指肠溃疡)，急性胃黏膜病变，反流性食管炎以及胃泌素瘤。

　　用法用量：口服，一次20mg(一次1片)，一日2次，早、晚餐后或睡前服。4～6周为一疗程。溃疡愈合后的维持量减半。

　　不良反应：少数患者可有口干、头晕、失眠、便秘、腹泻、皮疹、面部潮红、白细胞减少。偶有轻度一过性转氨酶增高等。

　　禁忌症：对本品过敏者、严重肾功能不全者禁用。

　　注意事项：应排除胃癌后才能使用。肝肾功能不全者慎用。

　　孕妇及哺乳期妇女用药：孕妇、哺乳期妇女禁用。

　　儿童用药：婴幼儿慎用。

　　药物相互作用：本品不与肝脏细胞色素P450酶作用，故不影响茶碱、苯妥英、华法林及地西泮等药物的代谢，也不影响普鲁卡因胺等的体内分布。但丙磺舒会抑制法莫替丁从肾小管的排泄。

　　贮藏 遮光、密闭保存。 (湖南迪诺)

　　市场价： ￥ 7.00

　　品名：西咪替丁片

　　规格 0.2g 0.4g 0.8g

　　药品类别：抗酸药及抗溃疡病药

　　药理毒理：

　　1、药理主要作用于壁细胞上H2受体，起竞争性抑制组胺作用，抑制基础胃酸分泌，也抑制由食物、组胺、五肽胃泌素、咖啡因与胰岛素等所刺激的胃酸分泌。

　　2、毒理急性LD50，小鼠口服为 3190~3280mg/Kg，大鼠口服为 5840~7500mg/Kg。大鼠和狗的亚急性、慢性中毒性试验证明本品有轻度抗雄激素作用可引起前列腺和精囊重量减少，出现乳汁分泌，但停药后消失。无致突变、致癌、致畸胎作用，亦无依赖性和抗药性。

　　适应症：用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎、应激性溃疡及卓-艾 (Zollinger-Ellison)综合征。

　　用法用量：1.治疗十二指肠溃疡或病理性高分泌状态，一次0.2~0.4g，一日4次，餐后及睡前服，或一次0.8g， 睡前1次服; 2.预防溃疡复发，一次0.4g，睡前服; 3.肾功能不全患者用量减为一次0.2g，12小时1次; 4.老年患者用量酌减。 5.小儿：口服，一次按体重 5~10mg/Kg，一日2~4次。

　　不良反应：本品的不良反应总体上讲并不常见，且通常在继续用药或停药后可消失。 1.较常见的不良反应有腹泻、头晕、乏力、头痛和皮疹等。 2.本品有轻度抗雄性激素作用，用药剂量较大(每日在1.6g以上)时可引起男性乳房发育、女性溢乳、性欲减退、阳痿、精子计数减少等，停药后即可消失。 3.本品可通过血-脑脊液屏障，具有一定的神经毒性。偶见精神紊乱，多见于老年、幼儿、重病患者，停药后48小时内能恢复。在治疗酗酒者的胃肠道合并症时，可出现震颤性谵妄，酷似戒酒综合征; 4.本品罕见的不良反应有：过敏反应、发热、关节痛、肌痛、粒细胞减少、血小板减少、间质性肾炎、肝脏毒性、心动过缓、心动过速等。

　　注意事项：1.癌性溃疡者，使用前应先明确诊断，以免延误治疗; 2.年患者由于肾功能减退，对本品清除减少减慢，可导致血药浓度升高，因此更易发生毒性反应，出现眩晕、谵妄等症状; 3.诊断的干扰：口服15分钟内胃液隐血试验可出现假阳性;血液水杨酸浓度、血清肌酐、催乳素、氨基转移酶等浓度均可能升高;甲状旁腺激素浓度则可能降低; 4.为避免肾毒性，用药期间应注意检查肾功能; 5.本品对骨髓有一定的抑制作用，用药期间应注意检查血象; 6.本品的神经毒性症状与中枢抗胆碱药所致者极为相似，且用拟胆碱药毒扁豆碱治疗可改善症状。故应避免本品与中枢抗胆碱药同时使用，以防加重中枢神经毒性反应; 7. 下列情况应慎用：(1)严重心脏及呼吸系统疾患;(2)用于系统性红斑狼疮(SLE)患者，西咪替丁的骨髓毒性可能增高;(3)器质性脑病;(4)肝肾功能损害。

　　孕妇及哺乳期妇女用药：能通过胎盘屏障，并能进入乳汁，孕妇和哺乳期妇女禁用。

　　儿童用药：幼儿慎用。

　　老年患者用药：用量酌减。

（实习编辑：罗荣兰）