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乳腺囊性增生症与乳腺癌有关系吗？

来源：感康体检网

发布时间：2012-12-05 11:20:44

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乳腺癌

乳腺癌的癌前病变的研究，主要目的是阐明乳腺癌的发生发展规律，确定各种类型癌前病变的意义，以及进行阻断治疗，预防乳腺癌的发生，或达到早期诊断早期治疗的目的。

所谓癌前病变，广义的说，一般性增生性病变均可称为癌前病变，但这种病变广泛存在，癌变机率较低，因此，一般不作为癌前病变来处理。

但对于伴有不典型增生的病变，它的癌变的机率较高，因此，这些病变是我们研究的重点，也是医师关心的中心问题。

而乳腺囊性增生病与乳腺癌的关系的研究，多年来，已经进行了大量工作，很多作者进行了研究，如有人随访了8种乳腺囊性增生症，全部病例1289例，其中包括：

(1)实性增生panjk例(3.0%)

(2)乳头状增生108例(8.3%)

(3)导管腺病92例(7.1%)

(4)大汗腺化生258例(20%)

(5)腺病78例(6.0%)

(6)远端导管增生155例(12%)

(7)导管周围炎108例(8.4%)

(8)单纯囊肿45例(34.9%)。

不同类型乳腺囊性增生症，它们的癌变机率也有所不同，一组随访观察284例仅作了局部切除的病例，其中实性增生16例，平均随访4年，其中1例发展为癌，癌变率6.2%。乳头状增生症52例，平均随访1年6个月。

2例发展为癌(3.8%)，而没有增生176例中平均随访13年，无增生者癌变率较低。284例中，平均随访13年，总的癌变率为2.43%。

研究显示，乳腺囊性增生症，确系一种癌前病变。

Karpas观察645例乳腺疾病，其中226例为恶性，其余419例为乳腺囊性增生症，其中有增生性改变者110例(占26%)，微小改变106例(25%)，在226例乳腺恶性肿瘤中，癌旁上皮伴有增生者占23%。

伴有非典型增生才32例(14%)，伴有腺病者占9%，伴有大汗腺化生者15%，伴有微小改变者占65%。许多作者报导，乳腺癌伴有囊性增生症者占56-80%，乳腺囊肿病者发展为乳腺癌的比一般人群高3-4倍。其中伴有非典型增生者，癌变率更高。

既然乳腺囊性增生症如此之多，而各种类型的囊肿病的癌变率也有所不同，因此，将这些增生性病变进一步分成几等(或几级)，对临床处理病人或者随访病人会有一些帮助，因此，我们建议，可否采用改变了的BIN(Breast intraepithelial reoplasm)的分类方法，来揭示他们之间的关系，其具体分类，建议如下：

BIN： I级：包括单纯性囊肿、乳腺腺病、肌上皮增生

BIN：II级：包括导管上皮增生、小的实性增生