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肺嗜酸粒细胞浸润症诊断

来源：感康体检网

发布时间：2012-12-05 09:57:25

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艾滋病

目前用于诊断此类疾病的主要标准有三种：①发现外周血嗜酸粒细胞增高和肺部X线有浸润性的改变。外周血中嗜酸粒细胞数正常范围约为50～250/mm3，而外周血中嗜酸粒细胞的增高并不一定代表肺组织中有浸润。②肺组织活检，病变组织中的嗜酸粒细胞数约为外周血中的100多倍。开胸活检仍是诊断的"黄金标准"，但是目前多用经支气管肺活检(TBLB)来代替，因为后者损伤较小。③支气管肺泡灌洗，因其安全且可以在病程的各个阶段多次重复，近来已受到了很大重视，其局限性在于此项检查仅能得到肺泡表面的细胞而不能获得间质中和血管周围的细胞，而且有时难于区分细胞究竟是来自肺泡或是来自气道。患者的支气管肺泡灌洗液中常可发现嗜酸粒细胞百分比增高，多高于5%，而正常人则低于1%，但在其他某些肺间质疾病、艾滋病并发肺孢子虫病以及药物引起的肺部疾病肺泡灌洗液中有时也可也发现嗜酸粒细胞增多。支气管肺泡灌洗液中增高的嗜酸粒细胞百分比和肺活检结果有很高的相关性。

本组疾病的病因仍未完全明了，但多认为其发病机制大多与变态反应或异常的免疫反应有关。根据其临床特点，可将本病分为下列5种类型，其间分界有时不甚明确，在病程中甚至有转化的可能。