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辨治中暑

来源：感康体检网

发布时间：2012-11-23 13:37:10

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中暑

　　夏至以后，酷暑高温，伤人气阴，易患中暑。常见症状以发热、头痛、眩晕、心悸、恶心、汗出为主，若治不及时，可致暑邪入心，出现谵妄、昏迷、抽搐等。因此，治疗中暑必须抓紧时机，分清主症，辨证施治。

　　中暑有阳暑、阴暑、暑厥、暑风之分。阳暑以壮热、烦躁、口渴、脉洪大而数为主症，缘于长途旅行、田野务农、高温作业等。阴暑以身热、恶寒、困倦、脉洪大而缓为主症，严重者可出现面色苍白、冷汗不止、呼吸浅促、不省人事等气阴两脱证候，多因贪饮纳凉、久吹冷气而得之，或由阳暑转化而来。暑厥以高热、汗出、卒然神昏、舌绛脉数为主症，是暑热侵入营分、蒙蔽心包的危重证候。暑风以高热、烦躁、卒然昏厥、四肢抽搐为主症，是暑热极盛、风从内生的表现。

　　治疗中暑要掌握清热、益气、养阴、开窍、息风诸法，佐以化湿、醒脾等。阳暑宜清热生津，选人参白虎汤加味，取西洋参10g(另煎汁兑服)，知母10g，生石膏30g，石斛10g，荷叶30g，竹叶10g，粳米30g(布包煎)，生甘草10g。阴暑宜益气养阴，选保元生脉汤加味，取生黄芪30g，太子参30g，麦冬30g，五味子10g，桂枝5g，生白芍10g，生甘草10g；若呈现气阴两脱重证，选参附龙牡汤加味，取生晒参10g(另煎汁兑服)，麦冬30g，五味子10g，生龙骨30g，生牡蛎30g，炮附子5~10g(先煎30分钟，后入它药)，生甘草10g。暑厥宜清心开窍，选安宫牛黄丸或牛黄清心丸，亦可用醒脑静注射液或清开灵注射液静脉滴注。暑风宜清热息风，选羚角钩藤汤加味，取羚羊角粉3g(冲服)，冬桑叶15g，菊花30g，钩藤30g(后下)，生地15g，生白芍15g，茯神15g，川贝10g，竹茹10g，全蝎58，干蜈蚣2条，僵蚕10g，生甘草10g。若阴液亏耗严重，手足蠕动，舌龟裂而干燥者，可改用三甲复脉汤加减治疗，取干生地10g，生白芍15g，麦冬30g，火麻仁10g，生牡蛎、鳖甲、生龟板各30g(此三味药先煎40分钟，后入它药)，生甘草10g。

　　夏至以后，湿邪较甚，因此有“暑多夹湿”之说，在治疗中要时刻注意湿邪的变化。若见舌苔白厚腻，恶心干呕者，可随证加入白术、茯苓、猪苓、泽泻等健脾利湿之品；若见舌苔薄白而粘腻，食欲不振者，可随证加入陈皮、代代花、谷麦芽、佛手等芳香健脾化湿之品；若见舌苔黄白相兼，泛呕欲吐者，可随证加入新加香薷饮(香薷、厚朴、金银花、连翘、扁豆花)，以增强清热化湿之力；汗多不止者，可随证加入鲜荷叶、绿豆衣、西瓜翠衣等以生津补液。　