躁狂抑郁症诊断标准

躁狂抑郁症是抑郁症的一种，患者通常会因为自视过高，内心的期望与现实的境遇不相称，进而脾气变得易怒，易暴躁，严重时甚至出现意识障碍。这些都是躁狂抑郁症的表现，那么该如何判断此病是否发生?躁狂抑郁症诊断标准有哪些呢?

一、躁狂发作。患者心境高扬，与所处的境遇不相称，可以兴高彩烈，易激惹、激越，甚至发生意识障碍，严重者可出现与心境协调或不协凋的妄想、幻觉等精神病性症状。

诊断标准：

1.症状标准 以情绪高涨或易激惹为主要特征，且症状持续至少1周，在心境高扬期，至少有下述症状中的三项：

(1)言语比平时显著增多;

(2)联想加快，或观念飘忽，或自感言语跟不上思维活动的速度;

(3)注意力不集中，或者随境转移;

(4)自我评价过高，可达妄想程度;

(5)自我感觉良好，如感头脑特别灵活，或身体特别健康，或精力特别充沛;

(6)睡眠的需要减少，且不感疲乏;

(7)活动增多，或精神运行兴奋;

(8)行为轻率或追求享乐，不顾后果，或具有冒险性;

(9)性欲明显亢进。

2.严重程度标准 至少有下述情况之一：

(1)工作、学习和家务劳动能力受损;

(2)社交能力受损;

(3)给别人造成危险或不良后果。

3.排除标准

(1)不符合脑器质性精神障碍、躯体疾病与精神活性物质和非依赖性物质所致精神

碍;

(2)可存在某些分裂性症状，但不符合精神分裂症的诊断标准。若同时符合精神分裂症的症状诊断标准，鉴别诊断可参考分裂情感性精神病的诊断标准。

二、抑郁发作。患者心境低落，与所处的境遇不相称，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵状态。严重者可出现妄想、幻觉等精神病性症状，某些病例中焦虑与运行性激越比抑郁更为显著。

(1)持久的忧愁、焦虑、或心境空虚;

(2)对以前感兴趣的活动丧失兴趣;

(3)过度的哭泣;

(4)不安和焦躁;

(5)注意和作决定的能力下降;

(6)精力不足;

(7)想死或自杀的想法或尝试;

(8)有罪感、无助感和/或无望感增加;

(9)由于进食增多或减少致体重和或食欲变化;

(10)睡眠变化;

(11)社交退缩;

(12)标准治疗仍不能缓解的躯体症状(如慢性疼痛、头痛)。

三、躁狂抑郁症临床分型诊断标准

1.单次发作躁狂症或抑郁症

(1)符合躁狂或抑郁发作的诊断标准;

(2)过去无躁狂或抑郁发作的依据。

2.反复发作躁狂症或抑郁症

(1)符合躁狂或抑郁发作的诊断标准;

(2)过去有躁狂或抑郁发作史，且躁狂或抑郁发作之后无抑郁或躁狂症状。

3.双相情感感性精神障碍 至少符合下列两项中的一项：

(1)过去曾有躁狂发作，本次为符合诊断标准的抑郁发作;

(2)过去曾有抑郁发作，本次为符合诊断标准的躁狂发作。

(3)双相情感性精神障碍，混合相。

①符合双相情感性精神障碍的诊断标准;

②本次分作表现为躁狂相与抑郁相症状的同时混合存在，例如情感高涨而运动减少，情绪低落而思维奔逸，持续病期不短于两周。