疾病名：男性更年期综合症 所属部位：全身

就诊科室：心理咨询,男科,精神心理科

症状检查：雌二醇（E2)

　　男性更年期综合症的发生机理至今尚不清楚，大多数学者认为男女更年期发生的机理相似。在男性主要由于睾丸的萎缩、睾丸酮的分泌减少，反馈刺激垂体的分泌功能增加，萎缩的睾丸对促性腺激素的反应降低，使体内性激素的调节功能失衡。

　　1、精神症状：主要是性情改变，如情绪低落、忧愁伤感、沉闷欲哭、或精神紧张、神经过敏、喜怒无常，或胡思乱想、捕风捉影，缺乏信任感等。

　　2、植物神经功能紊乱：主要是心血管系统症状，如心悸怔忡、心前区不适，或血压波动、头晕耳鸣、烘热汗出；胃肠道症状，如食欲不振、腹脘胀闷、大便时秘时泄；神经衰弱表现，如失眠、少寐多梦、易惊醒、记忆力减退、健忘、反应迟钝等。

　　3、性功能障碍：常见性欲减退、阳痿、早泄、精液量少等。

　　4、体态变化：全身肌肉开始松驰，皮下脂肪较以前丰富，身体变胖，显出“福态”。

　　食疗：(仅供参考，详细请咨询医生)：

　　◆心肾不交型：主要表现为心悸心烦、情绪波动、时喜时悲、头晕耳鸣、健忘失眠，舌质红，脉细数。

　　桂圆百合粥：龙眼肉、百合各30克，大枣6枚，大米100克，冰糖适量，共煮为粥，早晚服食。

　　瘦肉莲子百合汤：瘦猪肉250克，莲子30克，百合30克，加水煮成汤，调味服食，每天1次。

　　甘麦莲枣汤：甘草6克，淮

　　一、躁狂症和抑郁症

　　躁狂症往往是先有乏力，烦躁，性情急躁，严重的失眠，长时间阶情绪高涨，常伴有语言动作的增多和夸大的思维内容等表现。抑郁症多有感情淡漠，失眠，乏力，食欲减退，长时间的情绪低落等表现。此两种病症发病年龄较早。初发年龄多在青壮年。

　　二、心脏神经官能症

　　以心悸，胸痛，疲乏，神经过敏为突出表现。较多见于女性及青年人、中年人，年龄在20一40岁之间，可有心动过速、失眠、多梦等症状，心脏x线检查、心电图检查及实验室检查多正常。

　　三、高血压病

　　可发生在任何年龄，尤以40一50岁以上的人多见。缓进型高血压病早期多在体检时发现，以头痛、头昏、失眠、记忆力减迟、注意力不集中、乏力、心悸等症状为突出 表现，多次检查血压及间断地胸透、心电图检查可资鉴别。

　　四、糖尿病

　　有些成年型糖尿病可发生在45岁以后，以肥胖人多见，可有乏力、性欲减退、腰腿酸痛、外阴搔痒等，相当多的人“三多一少”症状并不明显。可根据血糖、尿糖的检验结果判断。

　　五、阳痿

　　可见于婚后的任何年龄，以阴阳痿软不举或举而不坚为主证，多系青年或中年患者，中、老年人的阳痿多与罹患某些器质性疾病有关。

　　六、胃肠道功能紊乱

　　是神经官能症的一种类型，以胃肠道症状为主，可局限于咽、食管或胃部，但以肠道症状最常见，也可同时伴有神经官能症的其他常见症状，如倦怠、健忘、注意力不集中、神经过敏、失眠、多梦、头痛、盗汗、忧虑、遗精等，但该症多见于青壮年，精神因素在本症的发生和发展过程中起重要作用。

　　七、冠心病

　　有心悸、怔仲、心前区憋闷等症，心电图及实验室检查可资鉴别。

　　男性更年期综合征虽然临床表现症状较多，但其病之根本是由于天癸水平急剧下降而导致体内的脏腑失调和阴阳气血的紊乱。只要根据病人的阴阳失衡情况加以适当的治疗，并辅以积极的心理疏导，机体可逐渐在较低的天癸水平上达到新的阴阳平衡，从而安全渡过这一时期。但亦有少数病人由于阴阳失衡继续加剧，可引起较严重的器质性病，必须引起足够的注意。

　　如今，人们的生活水平不断提高，平均寿命大大延长，对生活质量的要求越来越高，所谓“男性更年期”问题也越来越受到中老年男性和医生的重视。

　　随着年龄的增加，男性雄激素水平逐渐降低，身体和心理出现相应的变化，产生与女性更年期部分类似的症状，以前称之为“男性更年期综合症”。实际上，男性与女性的情况不尽相同，例如男性不存在绝经等更年期开始的信号，症状发展不明显，内分泌代谢机制也不同于女性，故现在把这组症状命名为“老年男性雄激素部分缺乏(PADAM)”。

　　与女性不同，男性性腺的衰退有较大的个体差异。部分男性从40岁开始出现血浆睾酮缓慢减少。老年男性除睾酮绝对水平降低外，其分泌的节律也消失，且血清性激素结合蛋白增加使游离睾酮相对减少，总的说来组织可以利用的雄激素减少了。

　　PADAM的症状多而复杂，缺乏特异性。来泌尿外科就诊的患者多数表现为性欲减低、勃起功能障碍，心有余力不足，非常沮丧和苦恼。实际上，正是性功能的变化才使一些患者开始注意自己的其他症状，如疲乏、精力不集中、记忆力减退、睡眠减少、对周围的事物提不起兴趣、工作能力下降。有些患者头晕心慌、四肢发凉，有说不清部位的疼痛，体检却没有异常发现。抑郁、焦虑、易怒、神经质也比较常见，常常影响患者与家人或同事的关系。

　　据国外统计，40-70岁男性约有40%发生PADAM的某些症状。有趣的是并非所有雄激素减低的中老年人都有上述症状，而有症状者血睾酮也不一定都减低，其中许多问题还有待于进一步研究。

　　1.心理疏导

　　即将进入更年期的男性朋友，为了预防男性更年期综合症，应该适当了解一些更年期的知识，提前做好心理准备，并积极进行心理疏导。首先要以静制动，保持平和的心理状态;其次要学会制怒，控制自己的情绪;再次要进行心理宣泄，消除内心的郁闷;最后要寻求家庭帮助，共同度过更年期。

　　2.饮食调理

　　要预防男性更年期综合症，适当的饮食调理必不可少。首先，要注意饮食结构应以低盐、清淡、荤素搭配适度为原则;其次，晚餐不要过饱，切忌暴饮暴食，忌辛、燥、辣等刺激性的食物;再次，食物中应多摄取富有蛋白质、钙质和多种维生素类食物，减少含糖量高的食物;最后，还要适当摄入一些能改善性功能的饮食，以及能改善头痛、头晕、乏力、心悸、气短等症状的食物。

　　3.生活调整

　　在日常生活中，为了预防男性更年期综合症，要多参加有益的社交活动、多交朋友，并要注意养成良好的生活习惯，建立有规律的生活制度。即将进入更年期的男性朋友还要多参加有益的文体活动，培养乐观向上的情绪，既可活跃生活，又可增强体质，延缓衰老。