疾病名:肝硬化男性性功能减弱综合征 所属部位:男性股沟
就诊科室:消化内科,内科,男科
肝硬化时由于雌激素的灭活能力下降和雄激素转化为雌激素能力增加,使血中雌激素水平升高和尿液排泄增加。雌激素水平的增加可通过反馈作用抑制下丘脑-垂体-性腺轴导致促性腺激素和促肾上腺皮质激素分泌减少,雄激素分泌减少,而引起男性女性化。
测定血清中E2、E3水平增高,睾酮及其代谢产物减少。在肝硬化基础上出现男性乳房发育等性腺功能减退的表现即可作出诊断。
表现为在肝硬化的基础上逐渐出现男性乳房增大,可单侧也可双侧,以右侧为多见,轻度时呈乳头或乳晕的结节状隆起,重者类似女性乳房,可有胀痛,但无乳汁分泌。另外有男性睾丸萎缩、阴毛稀少、性欲减退、声音变细,常常伴有皮肤毛细血管扩张所致的蜘蛛痣和肝掌。女性患者雌激素增高的表现常不明显,可有月经失调、闭经、不孕和功能性子宫出血。
(一)禁忌
1.严禁饮酒,以免加重对肝脏的损害;
2.忌食辛辣、刺激性食物;
3.适当限制动物脂肪、动物油的摄入,如猪板油等;
4.粗硬食物、煎烤食物、带碎骨的禽鱼类,要严格控制,以免诱发胃底静脉曲张破裂。
(二)宜食
1.宜食高蛋白、高糖类、高维生素、低脂肪、易消化的物食,如瘦肉、
注意与器质性的性功能减退相鉴别。
由于此病由肝硬化引起的,病发此病的同时还可以与有以下的病:
①肝性脑病(肝昏迷):是最常见的死亡原因;
②上消化道大出血:其中因门脉高压引起的胃底或食道静脉曲张破裂为多见,其他如出血性糜烂性胃炎,胃、十二指肠溃疡,贲门粘膜撕裂综合征等也是出血原因之一;
③感染:肝硬化患者易发生气管炎、肺炎、肠道感染、自发性腹膜炎及革兰氏阴性杆菌败血症等;
④原发性肝癌:肝硬化和肝癌关系令人瞩目,推测其机理可能是乙肝病毒引起肝细胞损害而继发的增生或不典型增生,以及乙肝病毒和肝细胞的整合和肝硬病人免疫功能改变等因素有关;
⑤肝肾综合征:肝硬化合并顽固性腹水持续时间长,或合并感染,原有肝病加重等因素,出现少尿、无尿、氮质血症、低血钠、低尿钠,初始肾脏往往无器质性病变,故而称为功能性肾功能衰竭。此并发症预后极差。
男性乳房发育症,亦作女性型乳房或女性化乳房,是指男性胸部因为乳腺不正常发育造成的增大状况。这种状况可能会发生在初生婴儿、青春期和成年男性身上:新生儿的症状可能是因为体内仍留有母亲的一部分雌性荷尔蒙而引起的;青春期男性的症状在患者没有过度肥胖症的情况下,通常会在几年内逐渐自愈。男性乳房发育症的病因比较难以判断,一般认为是荷尔蒙分泌不平衡或者是胸部组织对荷尔蒙刺激反应异常所致。乳房组织、皮下脂肪和胸部皮肤的过度生长都会造成患者胸部异常增大。因为运动而令胸肌发达产生的胸部,不算是乳房发育症。
本病应积极预防肝脏疾病,同时应合理膳食,加强体育运动,增强自身免疫力。
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