疾病名：尿布疹 所属部位：臀部,皮肤

就诊科室：儿科

症状检查：

　　(1)使用尿布不当

　　使用橡皮布、油布、塑料布等材质作为尿布，或尿布上的染料，残留的肥皂及橡胶或塑料本身都有可能成为刺激因素。尿布洗涤不净，残留的尿渍及粪便易被寄生菌分解而产生氨，刺激皮肤;使局部皮肤经常处于潮湿或浸渍状态。

　　(2)宝宝方面的原因

　　因为宝宝皮肤上的汗腺未发育完善，排汗孔仅有成人的一半那么大，甚至更小。皮肤的面积虽然比成人小得多，但排汗量却和成人几乎一样。因此，在环境温度增高时皮肤的温度很难控制，未能适当透出湿气和热气，容易产生尿布疹。

　　宝宝处在新陈代谢的活跃阶段，膀胱很小，每天都要排好多次尿和便。没有及时更换尿片很容易使使臀部总处于潮湿和尿便污染的状态，由此诱发尿布疹。

　　宝宝的皮肤比较脆弱，厚度只有成人皮肤的1/10，受到摩擦时很容易破损。加之免疫系统的功能还没有发育完善，抵抗力较弱，受到刺激很容易过敏。

　　(3)中医病因

　　舌质红润，苔黄腻，辨证属于外感毒邪，内兼蕴热。脾失健运，湿热内盛，浸渍肌肤，故见本病。

　　尿布疹多发于婴儿，多见于夏季湿热季节，是婴儿中最常见的皮肤问题，是婴儿臀部的一种炎症。总体的症状表现为皮肤发红、有红色斑点状疹子，甚至溃烂流水，孩子爱哭闹，表现不安、烦躁、睡不踏实。轻度的尿布疹也叫臀红，即在会阴部，肛门周围及臀部，大腿外侧，皮肤的血管充血，发红。继续发展则可能出现渗出液，表皮脱落，形成浅表溃疡，伴有丘疹和红斑，程度为中度尿布诊。重度尿布疹的情况较严重，因为不及时治疗发展成为更深的溃疡，甚至诱发褥疮，严重时可能诱发细菌感染。

　　一、尿布疹食疗方(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生)

　　1.茄子土豆

　　(1)茄子100克，土豆100克，鸡蛋一个，番茄一个，另外可准备盐、香油、香菜等调味品。

　　(2)把茄子、土豆分别煮熟，捣成泥状，加入适量盐，搅拌均匀。

　　(3)将鸡蛋煮熟，蛋清切成细末;蛋黄捣成泥。也加入适量盐拌匀。

　　(4)将茄子泥，土豆泥，蛋黄蛋清都搅拌

　　(1)与真菌感染引起的皮疹相鉴别

　　例如念珠菌引起的感染。口腔内往往有鹅口疮，损害不限于尿布覆盖区，损害处取材镜检可查见菌丝及孢子。如果有，就用干净的手绢将其擦拭干净。如果擦拭后呈现红色的不平斑点，则说明孩子是因为真菌感染引起的皮疹。在这些情况下，都应当带孩子去医院医治。

　　(2) 与擦烂性红斑相鉴别

　　发病不限于尿布覆盖部，也不限于婴儿，多见于夏季湿热季节。

　　(3)与皮下脂溢性皮炎相鉴别

　　通常在婴儿的第一年里发作，通常在婴儿的腹股沟、生殖器或下腹部发现突起、粗糙的红色斑点，由白色或黄色的厚鳞状层覆盖。当类似的斑点出现在头皮上时，俗称“摇篮帽”。

　　(4)与痱子相鉴别

　　热度和湿气可导致痱子，原因是汗液在皮肤上积聚。在婴儿三个月以后较为少见。很像粉刺发作，会形成很小的分红色包，可出现在纸尿裤部位的皮肤皱折处，特别是纸尿裤的塑料衬套或纸尿裤覆层与皮肤接触之处。

　　(5)脓包病

　　一种传染性细菌皮肤感染，常出现于纸尿裤部位、脸上和手上，常形成丘疹和带痂的微黄色创面，伴有水泡并发痒。此病症有传染性，而尿布疹不具有传染性。

　　继续发展可能会出现渗出液，表皮脱落，并有浅表的溃疡，不及时治疗则发展为较深的溃疡，甚至褥疮。严重者皮肤溃烂部位出现细菌感染，出现脓疱，菌血症，败血症，可能会危及婴儿生命，所以应引起重视。

　　1.预防的要点是要勤更换尿布，尿布洗涤干净。

　　2.选择适合宝宝的尿布

　　最好给婴儿使用棉尿布。因为棉尿布舒适、透气，而且可以重复使用。千万不可使用化纤布做成的尿布。因为化纤面料会刺激婴儿的皮肤，吸水性也不好。而且不要选择用久的旧棉布。因为这种棉布表面有很多细小的毛刺，长期使用会摩擦宝宝娇嫩的屁股，可能会引发尿布疹。

　　3.勤换尿布

　　一般是每次喂奶前先换尿布再喂奶，宝宝睡前、睡醒后换尿布，平时也要经常检查尿布、及时更换。

　　4，常清洗，保持清洁

　　布尿布的清洗要领

　　(1)布尿片质地

　　布尿片以无色为好，白色或浅黄色为宜，可以避免染料刺激宝贝臀部的皮肤，而且便于观察尿便的颜色;可用洗干净的旧棉布、旧床单或旧衣裤制作布尿片，柔软、吸水性强、透气，便于洗涤和晾晒，又不会刺激宝贝的皮肤;

　　(2)大小适宜，太大或太小用起来都不方便;

　　(3)在使用之前一定要先用开水烫一下，然后在日光下暴晒，可避免皮肤发生过敏;

　　(4)脏尿片先泡在清水中，并选用温和的肥皂洗去尿痕，用清水反复冲洗，自然风干晾晒透再次使用，会避免发生尿布疹。

　　(5)布尿片上有大便时可先用清水冲刷到马桶里，再擦上中性洗涤剂，泡上半小时后用开水烫，待水凉后稍加搓洗尿片上的黄迹就很容易清洗掉了。

　　(6)洗尿布时要用婴儿专用洗涤剂。普通的肥皂和洗衣粉含有磷等化学物质，婴儿皮肤娇嫩，容易造成过敏。此外，不要添加衣物柔软剂，柔软剂会降低尿布的吸水性。这样久而久之，尿布就会发硬。宝宝如果使用这样的尿布，也可能会引发尿布疹。

　　尿布需在阳光下晾晒，这样可以利用阳光中的紫外线消毒。如果碰到阴雨天气，最好使用烘干机，或者用熨斗烫干。阴干的尿布容易滋生细菌，破坏宝宝的皮肤。

　　5.使用纸尿裤的要领

　　(1)每次换纸尿裤应注意将两边的胶粘对准腰的位置，分别撕开贴牢，可以防止尿液从背部漏出;

　　(2)可在纸尿裤上垫上一层棉尿布或无纺布，就可在宝宝排大便后即时换掉，可延长纸尿裤的使用。

　　(3)宝宝尿多，尿液也有可能从两侧渗漏出来。最好使用防漏设计的纸尿裤，可有效地防止渗漏。

　　(4)宝宝使用纸尿片，虽然很方便，但一定要重视臀部的护理。纸尿裤都使用得时间不宜过长，需要通风换气，否则仍有可能得尿布疹。

　　(5)刚出生的宝宝肚子上有还未脱落的脐带，使用时可将纸尿裤往内摺或往外翻，或专门使用肚脐凹形设计的纸尿裤，以免脐带根部与纸尿裤摩擦，使皮肤磨破、发炎、出血。