疾病名：奶癣 所属部位：皮肤

就诊科室：皮肤科,中医科,儿科,中西医结合科

症状检查：

　　1、先天因素

　　(1)孕妇食用很多的发物，即营养丰富或有刺激性的，容易使某些病状发生变化的食物，如辛辣食物、鱼腥海味等。

　　(2)孕妇情绪波动大，肝火内动，有未清除的热毒于留在胎儿中。

　　(3)家族有过敏体质史的婴儿容易患此病

　　2、内在因素

　　(1)婴儿皮肤角质层薄，内皮含水及氯化物多，毛细血管网丰富，容易受刺激产生湿疹

　　(2)后天营养失调。营养过多、消化不良、过食肥甘，损伤脾胃，造成脾失健运，湿热内生

　　3、诱发因素

　　(1)食物因素：富含蛋白质的食物：鱼、虾、蛋类及牛乳等

　　(2)外部刺激：毛制品、植物(各种植物花粉)、化学物品(护肤品、洗浴用品、清洁剂等)、化纤物品、动物皮革及羽毛

　　(3)病理因素：病毒或细菌感染、蛲虫

　　(4)环境因素：日光照射、高温或寒冷、穿衣不当

　　上述因素都可以刺激湿疹复发或加重。

　　有多种形态。在面部者，初为散在的丘疹、红斑;在眉部、头皮的，常伴有油腻性鳞屑和黄色发亮的结痂。

　　症状轻的表现为浅红斑片，有少量脱屑;严重的发展为红斑长有水疱，甚至糜烂、渗出、浸淫成片，并会不断扩散蔓延。过多摩擦、搔抓、洗烫，加重糜烂、渗出。皮肤破损容易继发感染，周围淋巴结肿大，并伴有全身的症状，如：发热，胃口差，大便干结，小便赤黄。发病时常会有阵发性剧烈的瘙痒，遇暖更严重。并且该病容易复发。

　　发病部位：先发于面部，常开始于两颊，多以对称分布，渐侵至整个头面部，如额部、眉间、头皮等地方。严重者可扩散颈部、肩胛部、甚至四肢、全身。

　　发病时间：多在出生1-3个月，1-2岁减轻及痊愈。

　　分类：根据发病年龄、部位、季节分别为三类

　　(1) 脂溢型：多为3个月以内的小婴儿，多发于颊部、前额、眉间。症状为皮肤潮红，覆有黄色油腻的痂，痂顶有黄浆液性。之后扩散到后颈，颏下，腋及腹股沟，表现为潮红、擦烂及渗出。可以通过6个月饮食改变而自愈

　　(2) 渗出型：多见于3-6个月肥胖的婴儿，两颊可见对称性米粒大小红色丘疹，伴有红斑及，连成片状。水疱会破溃、渗出、结痂。抓痒严重时，会有出带血迹的抓痕，造成鲜红色湿烂面。严重者可以扩散到全脸或全身。如有继发感染可见脓疱及局部淋巴结肿大、发热。

　　(3) 干燥型：多见于6个月-1岁的瘦弱小儿，好发于头皮、眉间等部位，也有长在四肢、躯干外侧。皮肤红肿，有斑片状密集小丘疹，伴有鳞屑结痂及硬性糠皮样脱屑，无渗出。由于会引起阵发性剧烈的瘙痒，导致婴儿睡眠不安、哭闹。当转为慢性时，长期抓痒，皮肤表面有抓痕、皲裂或结血痂，造成为轻度浸润肥厚。

　　一、奶癣食疗方(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生)

　　1、菜泥汤

　　分别取适量新鲜的白菜、胡萝卜、卷心菜，洗净后切成小碎块儿，放进锅里加水煮一刻钟左右，然后取出捣成泥状后加盐服用;菜汤可调些儿童蜂蜜，随时喝。此小妙方有祛湿止痒功效。

　　2、丝瓜汤

　　取新鲜丝瓜30克左右，切成小块儿放在装有水的锅里熬汤，待熟后加盐调味，让宝宝喝汤，并将丝瓜也吃下去，对

　　本病需与麻疹相鉴别。

　　麻疹症状为

　　(一)潜伏期末

　　有低热

　　(二)前驱期

　　主要症状有发热及上呼吸道症状。流鼻涕、刺激性干咳、眼结膜充血、流泪、畏光等，并会日渐加重。幼儿常有呕吐、腹泻。

　　在软腭、硬腭弓可出现一过性红色细小内疹。起病第2～3日出现麻疹粘膜斑，即在口腔双侧近臼齿颊粘膜或下唇内侧、牙龈粘膜及上颚处出现砂样灰白色小点，绕以红晕。之后粘膜斑增多并融合，一般维持16～18小时，有时延至1～2日，大多于出疹后1～2日内消失。

　　(三)出疹期

　　全身症状及上呼吸道症状加剧。并在耳后发际出现皮疹，之后快速扩张到面颈部，一日内可蔓延到胸、背、腹及四肢，约2～3日内遍及手心、足底，此时头面部皮疹已可开始隐退。皮疹约2～3mm大小，初呈淡红色，散在，后渐密集呈鲜红色，进而转为暗红色，疹间皮肤正常。

　　(四)恢复期

　　皮疹按出疹顺序退去，但2～3周内原处仍留有棕色色素斑，伴糠麸样脱屑。全身中毒症状同时减轻。

　　常有阵发性剧烈瘙痒，导致婴儿哭闹，睡眠不安。

　　严重时可有继发感染，发热，出现脓疱及局部淋巴结肿大。

　　1、 避免用热水或肥皂洗澡或洗脸，应该使用温开水。若有厚结痂，先用植物油搽在患处，待痂润湿后轻轻擦去，再进行清洗。平时可以将用淡盐水浸湿的毛巾敷在患处，减少瘙痒。

　　2、 孕妇及患儿避免吃发物，如海味、鸡、鹅、鱼、辛辣、牛、羊等。

　　3、避免患儿接触容易引起过敏的物品。

　　4、避免外界的刺激，如直接照射日光等。

　　5、患儿避免穿化纤或毛织的衣服。宜穿宽松的，不是过厚的衣服。并且衣服和床褥要经常更换与清洗，避免反复细菌感染。

　　6、 不宜接种牛痘。病症严重的婴儿，应禁止接种多种疫苗。

　　7、 忌用刺激性过强的外用药物。

　　8、消化不良会加重病情，应注意保护消化功能。

　　1.衣着

　　①避免穿化纤或毛织的衣服，最好穿棉质衣服。冬天需羊毛衣物，应该先穿棉质衣服，避免与皮肤直接接触。穿夏天应选择吸汗、透气的衣服，并且在出汗后马上更换。

　　②避免使用强烈洗衣粉洗衣服

　　③穿衣要适量，不宜过多。

　　2.饮食

　　①避免喂食过多，造成消化不良，损伤脾胃

　　②避免吃会引起过敏的食物。或者可以尝试喂食少量，慢慢加量，让小儿逐步适应。若对牛奶过敏，食前时应多煮沸几次，或者用豆奶、奶糕等代乳品来替代。并且不应往牛奶中加过多的糖。

　　③应该均衡饮食，增强身体抵抗力，预防感染。同时避免使用含防腐剂或人工色素的食物。

　　3.居住

　　①保持室内温度适宜，不宜过热

　　②保持清洁，定时清洁，减少细菌真菌等变应原，减少室内尘埃飞扬。

　　③避免给毛毛公仔作玩具

　　④尽量避免饲养有毛的宠物及种植花粉的植物

　　4.在行为方面需要注意的地方：

　　①避免在猛烈太阳下进行户外活动

　　②避免过热，出汗过多。出汗后应马上用毛巾擦干。

　　5.不宜接种牛痘。