疾病名：异性装扮癖 所属部位：头部

就诊科室：精神病科,精神心理科

症状检查：

　　研究发现患者性染色体或性激素并无异常。个别报道有颞叶脑电异常，但仅见于极少数病例。最合理的解释还是恋物癖中所作的解释：正常的性发育受到阻碍而又加上条件性的学习。

　　CCMD-2-R有关异性装扮癖的诊断标准为：①符合性变态的诊断标准；②成年人穿着异性服装，不是由于特殊文化背景与社会流行风尚所致，纯属个体特殊行为，主要是为获得性的兴奋；③反复出现此种行为半年以上，行为受到强烈欲望所驱使，行为的抑制可引起明显不安情绪；④除异性装扮外，不要求改变自身性别解剖生理特征，否则诊断为性别变换癖。同性恋者异性装扮的目的是吸引同性对象，其异性装扮本身不引起性兴奋者，亦不属此诊断。

　　易性癖：异性装扮癖者对异装的具体细节均感到称心，而易性癖者对异装并不十分关注。异装癖着异装的时间较易性癖长。异装癖自儿童早年开始，而易性癖多在年长性别意识巩固建立后才出现。异装癖着异装有象征或引起性激动，而易性癖着异装纯系基于对其女性性别的喜爱。

　　颞叶癫痫：颞叶癫痫患者可有异装癖表现，但尚有癫痫其他表现及EEG异常。

　　异装癖的行为的行为是多种多样的，但是大多数患者一经别人提醒，会有羞耻感，因此，唤起羞耻感是一种有效手段。一般是在看见患者穿异性服装是揭露其行为，然后开一个严肃的玩笑，使用心理学语言加以羞辱，使患者感到难堪，如此反复几次便可改善甚至纠正其病态行为。

　　本病无有效预防措施。

　　使用厌恶疗法时应注意：

　　(1)厌恶疗法会给求治者带来非常不愉快的体验，施治者在决定采用此法之前，务必向求治者解释清楚，在征得求治者的同意后，方可进行治疗。并且，施治者一般应把厌恶疗法作为最后一种选择。

　　(2)在使用厌恶疗法的同时，应努力帮助求治者建立辨别性条件反应。例如对一位同性恋者使用厌恶疗法，施治者应将呈现厌恶刺激，限制在求治者的同性间性行为表现的范围内;同时，让求治者形成对正常的异性间性活动的愉快反应。只有这样才能在消除非适应性行为的同时，建立适应性行为。

　　Rosen（1979）报道心理分析治疗，Marks与Gelder（1967）报道厌恶疗法，治疗应根据不同情况进行，异性恋性异装癖者通过反复精神治疗增强其克制能力。

　　运用厌恶疗法进行治疗时，厌恶性刺激应该达到足够强度，通过刺激确能使求治者产生痛苦或厌恶反应，持续的时间为直到不良行为消失为止。如强迫观念患者，用拉弹橡皮圈法进行治疗，头几天，当强迫观念出现时要接连拉弹30～50次，才能使症状消失。另外，要求求治者要有信心，主动配合，当治疗有进步时要及时鼓励，必要时最好取得其家人的配合，这样效果会更好。