疾病名：露阴癖 所属部位：头部

就诊科室：精神病科,精神心理科

症状检查：

　　“露阴癖”发生的原因目前还不太清楚，可能与下列因素有关。有人以种族和个体发育角度分析，认为是原始行为的释放，是患者由于本能冲动的控制能力削弱所致。也有人认为与环境有密切关系，这类人在童年时往往曾窥视过其父母的不同程度的裸露，包括同睡、同浴、性生活的暴露等过程，诱发儿童少年的性早熟，加之，性教育长期以来被视为禁区，掩耳盗铃式地对待广大青少年的性问题，逐渐导致了这种性变态。

　　CCMD-2-R有关露阴癖的诊断标准为：①符合性变态的诊断标准；②在半年以上的时间内，反复出现向陌生异性露出生殖器的强烈欲望和性兴奋的联想；③曾经付诸行动。

　　一般其表现为：常常在黄昏或不太黑暗的晚上，守候在街头巷尾、公园或电影院附近人不多的地方，或者十分拥挤但又有机可乘的地方;也有的白天站在住房的门口窗口、偏僻角落，当异性走近时突然暴露自己的性器官，使对方惊恐不已，羞辱难耐耻笑辱骂，患者则从中感到性的满足，然后迅速离去。有的还同时伴有其他行为如手淫、与对方说话，但一般不对异性发生其他不轨行为，故一般认为这类露阴癖患者和窥淫癖一样均不是危险分子。这类行为大多发生于傍晚、夜间，白天多发生于行驶的车辆上，以便于迅速逃脱。

　　诊断本症需与颞叶癫痫自动症相鉴别。①露阴癖是预谋作案，而颞叶癫痫多突然发作；②露阴癖多在僻静处路口或黑暗处发生，以利逃走；而颞叶癫痫往往在众人之前发作，而且露阴时呆滞不动，甚易被抓获；③露阴癖暴露对象为陌生人，癫痫发作时不分场合，可当妻女或邻人裸露；④颞叶癫痫往往有大发作或不典型发作史，深部电极特别是蝶骨电极可引起异常脑波，抗癫痫药物治疗有效；⑤露阴癖作案过程意识清晰，颞叶癫痫患者事后不能回忆。

　　这种人作案时一般与受害妇女保持相当距离，并没有搂抱女青年的行为举动，也不一定有图谋不轨的性接触。而性流氓犯罪者的“露阴行为”并不停止在这个阶段，他们以此行为来诱惑妇女，而且常企图进一步达到奸污的目的。这是病态和流氓行为的界限。

　　无特殊并发症，主要是他们行动是所选择的女性对象都是年轻漂亮的，致使一些年轻姑娘晚上不敢一个人行走，不但影响了正常的工作和生活秩序，而且对社会造成很大危害。

　　露阴癖患者的人格都不是很健全，性格多内向、腼腆、拘谨或者是婚姻失败者，缺乏正常性生活。其性心理不成熟，停滞在儿童期的某一发育阶段或者在个体遇到困难时退缩到较为幼稚的阶段，用儿童式的幼稚性行为来解决成年人的性欲问题。露阴癖患者的意识是清楚的，事后往往后悔不迭，但又难以自控。对这样的患者，心理治疗可以收到一定效果。

　　有的在首犯后慑于法纪，往往能完全改过，但多次发生者，往往难以纠正。儿童发生露阴行为者预后不良。复发露阴行为者，如有良好的异性恋适应，往往预后良好。既往有其他犯罪行为者预后不良。

　　对“露阴癖”的治疗主要是“想象厌恶疗法”，即经常提醒患者自己想象露阴后的危险后果：群众憎恶、公安部门拘留、处罚、名声扫地、家门受辱……尽量减少外出时的性冲动。对有所悔改的患者，家人要细心给予解释、劝导，消除其抑郁心情，鼓励他振作起来与病态作斗争，切忌动辄将患者与“流氓”等同。

　　Witzig(1970)曾用心理治疗，效果不佳。电击厌恶疗法据称有些作用，但总的说来，疗效并不理想。严格要求，加强监护可减少露阴行为的次数。