疾病名：渗出性多形红斑 所属部位：头部,四肢,颈部,皮肤,全身,其他

就诊科室：皮肤科,中西医结合科

症状检查：

　　(一)发病原因

　　尚不完全明了。本病的发生与多种因素有关。

　　(二)发病机制

　　目前认为是一种变态反应性疾病。即可能是皮肤小血管对某些致敏物质引起的变态反应。其变应原可能为细菌、病毒、真菌、原虫、支原体或某些药物如磺胺类、水杨酸类，青霉素、砷剂等。也可由于腐败食品鱼虾等，其他如X线照射、月经紊乱，妊娠等也可伴发。另外还与物理因素如寒冷和气候变化有关。中医认为本病原因血热或脾虚湿盛、复感风热或风寒之邪以致营卫不和，气血凝滞郁于肤;或因饮食失常，食入禁忌而诱发。

　　临床特点为多见于春秋季节，对称性好发于手足背，前臂及小腿等部位的多形性皮疹。是急性炎症性皮肤病。

　　1.皮疹呈多形性：开始多为红斑，以后可出现风疹块丘疹、结节或水疱、紫癜等。红斑大小约如扁豆或指盖，颜色鲜红、中心暗红或紫红，可相互融合。有些红斑中心可消退形成环状，或出现重叠水疱，形如虹膜，称彩虹状红斑，为本病特征性损害(图1，2)。水疱也有呈现出血性内容者，如血性皮损数多时，则称为出血性多形红斑。

　　2.常对称发生于指缘、手掌，其次为前臂、足背、小腿、颜面、颈部、颈旁，严重者也可见于黏膜。

　　3.发病急剧，急性经过。发病前又有四肢倦怠、头痛、食欲不振、关节痛、微热等轻微前驱症状;经过约2～4周，愈后遗留暂时性色素沉着，

　　4.多见于青年、女性较多，春秋季发。

　　5.自觉痒痛。

　　中医辨证分析：中医认为本病系因血热或脾虚湿盛、复感风热或风寒之邪以致营卫不和、气血凝滞、郁于肌肤;或因饮食失节、食入禁忌而诱发。

　　血热型：症见发热，咽痛口干，关节疼，局部灼痛，大便干，小便黄。舌质红，苔白或微黄。脉弦滑或微数。辩证属于血分蕴热、外感风邪。

　　寒湿型：皮疹色暗，遇冷加重。手足发凉，肢体沉重，大便溏，小便清长。舌质淡苔白。脉沉细或缓。辩证属于脾虚湿盛，外感风寒。

　　渗出性多形性红斑食疗方：(资料仅供参考，具体请询问医生)

　　1.糜烂渗液较多者生橄榄500克，加水1000毫升，慢火煎至500毫升，去渣取汁。每次饮20毫升，每日3—4次。并用适量汁水外洗患处。本方具有清热利湿解毒功效。

　　2.伴有急性眼结膜炎者羊苦胆1只，用温开水吞服。每日1次，连服3日。本方具有清热消炎解毒的功效。

　　3.红斑、丘疹为主者红枣10只，柴草2

　　1.冻疮 多见于冬季及皮肤露出部位，不见于黏膜。有瘙痒，遇热尤甚，局部水肿浸润，并有静脉淤血。

　　2.疱疹样皮炎 虽系多形性皮疹，但多呈环状或半环状排列。慢性经过，易于复发。瘙痒剧烈。多见躯干、四肢。血液及水疱内嗜酸性细胞显著增多，碘化钾试验阳性。组织病理可见表皮下张力性大疱，内含中性及嗜酸性粒细胞。

　　3.荨麻疹 发疹无定处，发生及消退迅速。皮疹为单一风团，一般无水疱，自觉剧痒。

　　4.药疹(多形红斑型) 有服药史，停药后经适当处理即愈，与季节无关，无一定好发部位。

　　可以并发感染。

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　　积极预防各种感染，对过敏体质患儿应慎用各种药物，尤其避免滥用抗生素，防止因食物、药物过敏引致的本症。