(一)发病原因
引起过敏的变应原主要是化妆品中的香料、防腐剂和乳化剂。
(二)发病机制
这些变应原在商业产品中的浓度一般很低,但可产生明显的接触变应性和(或)光敏感性,经常使用,逐渐吸收入皮肤并通过日积月累的蓄积作用,引起主要见于表皮基底层中的Ⅳ型变态反应炎症而致本病。
皮损初起为淡褐色素斑,常逐渐加深可呈深褐、蓝黑色或黑色。呈弥漫性或斑片状,主要分布于颊部和(或)额部,重者可扩及整个颜面。在色素斑的中心往往呈网状结构。发病初和病程中可因反复致敏,出现轻度的接触性皮炎反应,不时也有瘙痒。本病主要累及妇女面部,以黄种人居多。
根据面部皮损表现及分布,皮损部位与使用化妆品部位符合,以及对化妆品过敏的病史,停用可疑化妆品后皮损明显好转或消退,可以做出本病的诊断。下述试验有助于本病诊断并可明确其致敏原:化妆品产品斑贴试验和光斑贴试验、化妆品产品应用试验和反复开放敷贴试验(ROAT)、标准筛选抗原(或欧洲抗原、另加的系列抗原)的斑贴试验和光斑贴试验。
需与黄褐斑、面部其他接触性皮炎后色素沉着等相鉴别。
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避免使用和停用含有接触变应原和(或)光变应原的任何化妆护肤品。
(一)治疗
避免使用和停用含有接触变应原和(或)光变应原的任何化妆护肤品,可使本病逐渐好转或消退最终达到不治而愈。使用无变应原(或至少对患者不产生过敏)的祛斑制剂(见黄褐斑)可有助于色素的减退。
(二)预后
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