融合性网状乳头瘤病
更新时间:2026-04-28
简介
病因
(一)发病原因
病因尚不清楚。有认为与马拉色菌感染有关，但抗真菌治疗效果不佳。或认为与内分泌功能改变有关，如妊娠、甲状腺功能异常、Cushing综合征等，但大部分病例并无内分泌的改变。也有认为系黑棘皮病的变异型。
(二)发病机制
发病机制尚不清楚。有认为与马拉色菌感染，内分泌功能改变有关，也有认为系黑棘皮病的变异型。
症状体征
好发于青少年，女性较多见。皮损初起为淡红色丘疹，直径1～2mm，呈半球形或扁平形，以后渐增大，可达0.5cm，呈灰褐色，表面角化略粗糙，类似扁平疣。丘疹不断增多，互相融合成片状或网状，临床上易诊断为花斑癣。融合成圆形或卵圆形者，称为钱币状融合性网状乳头瘤病。皮损常首先发生于乳房间及背中部，以后逐渐扩散至乳房、上腹部、耻骨部、上背及骶部。有时可累及肩、颈、腋窝及?窝等处。腋窝受累时，皮肤呈灰棕色，丘疹不明显，皱褶加深，角化明显，似黑棘皮病。黏膜不累及。一般无自觉症状，偶有瘙痒。病情缓慢发展，可倾向于稳定。
根据青少年发病，色素性角化丘疹，多见于乳房间，常融合成网状，可以诊断。
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鉴别诊断
需与下列疾病鉴别：
1.花斑癣 皮损外观有时与本病类似，真菌镜检阳性，抗真菌治疗有效。
2.黑棘皮病 好发于皮肤皱褶部位，皮肤增厚，皮纹加深，色素沉着明显。
3.疣状表皮发育不良 单个皮损似扁平疣，皮损泛发，多见于手足背及躯干。
并发症
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预防保健
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治疗用药
(一)治疗
咪唑类抗真菌药外用或内服可使部分病例的皮损消退。米诺环素(美满霉素)(0.1～0.2g/d)、阿维A酯(依曲替酯)或异维A酸口服，以及0.1%维A酸外用，亦有一定疗效。
(二)预后
病情缓慢发展，可倾向于稳定。
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