疾病名：鸡眼 所属部位：皮肤

就诊科室：皮肤科,外科

症状检查：

　　(一)发病原因

　　本病是足部因长期摩擦、受压、气血运行不畅，肌肤失养而发病。

　　(二)发病机制

　　长期机械摩擦或压迫，使局部角质增生，呈圆锥状嵌入真皮。多发生于穿着紧鞋靴，长期行路或足部畸形者。

　　1、鸡眼有压痛症状，可影响手足功能。

　　2、胼胝常为职业性标志，多无症状，不影响功能，严重者可出现皲裂。

　　典型损害为境界清楚的淡黄色或深黄色圆锥形角质栓，其尖端嵌入皮内，如绿豆、蚕豆大小。平坦或稍隆起皮面，若用刀削去外层，可见中心有坚硬角质栓塞，外周有一圈透明的淡黄色环呈鸡眼状。好发于足底、跖部、小趾外沿，趾背等易摩擦、挤压处，但不限于受压部位。多为1～2个，也可为多发。因角质栓尖端呈楔状嵌入角质层，其尖端压迫真皮层内的末梢神经，做站立或行走时会有剧痛。发生于4～5趾间的皮损，由于受汗浸渍，表面浸软，潮湿，呈灰白色浸软表层，伴恶臭，常见于脚汗多，穿不透气胶鞋的情况下，称其为软鸡眼。

　　根据受压处有半透明环状角质斑伴压痛，即可诊断。

　　鸡眼切除手术后食疗方(以下资料仅供参考，详细需咨询医生)

　　乳鸽汤

　　基本资料

　　工艺：煮

　　口味：咸鲜味

　　主料：雏鸽(100克)

　　辅料：女贞子(10克)

　　调料：料酒(10克) 姜(5克) 大葱(10克) 盐(3克) 味精(2克) 香油(5克)

　　类别：家常菜 肾调养调理 神

　　本病应与下列疾病鉴别：

　　1.跖疣 其表面正常皮纹消失，角质增生呈刺状，可见黑点。多为灰褐色，不限于受压部位，两侧挤压痛明显。

　　2.胼胝 角质增生面积较大，色黄，触之坚硬，境界不清，疼痛不明显。

　　3.掌跖点状角化病 掌跖部多发性孤立的圆锥形角质栓，不嵌入皮内，不限于受压摩擦部位。

　　鉴别鸡眼和胼胝。

　　根据发生在掌跖，呈角质增生性损害，不难诊断。鸡眼与胼胝的主要鉴别点是：鸡眼为呈倒圆锥形角质增生，行走时疼痛明显;而胼胝为扁平片状角质增厚，范围较广，一般不痛。鸡眼与胼胝需与跖疣鉴别：跖疣可散发于足跖各处，不限于受压部位，可多发，损害如黄豆大小，表面角质增厚，用刀削去表面角质层，可见自真皮乳头血管渗出血细胞凝成的小黑点的角质软芯。

　　长鸡眼和胼胝是极为常见的事。有时候，几乎每个人都会长这种东西，但是痛得会使你去找医生治疗，却是少见的事，如果你由于患了某种神经性疾病──有时是由糖尿病所引起──而有脚部感觉迟钝及循环不良现象，长了胼胝之后可能会产生深部溃疡，这就需要很长的时间才会痊愈了。伴恶臭，常见于脚汗多。

　　鸡眼主要发生于足部，多因有足趾畸形或长时间穿较窄小的鞋子所致，所以，要及时纠正足部畸形，宜穿宽松鞋子，受压或受摩擦部位要注意垫以软质垫子。局部有角质增厚后，可经常用温水浸泡，再用刀削去增厚的角质层，以防鸡眼形成。在生产劳动中，亦应注意戴手套作业，防止胼胝形成。

　　糖尿病患者的防治

　　1.糖尿病患者防止发生胼胝、鸡眼的措施

　　购买鞋子时应选择鞋尖宽大，脚趾能完全伸直且可稍活动为宜。鞋通气性要好，以布鞋及帆布鞋最佳，最好有2～3双鞋替换穿用，避免挤压凸出或畸形部位。新鞋一般要试穿，试穿时间不应过长，如无不适可逐渐增加每日穿用时间至习惯为止。按脚形制作的鞋垫，足套(袜子)应柔软，以免过度挤压和摩擦而发生胼胝或鸡眼。一旦发生胼胝或鸡眼应及时到医院检查，接受正规的治疗。

　　2.糖尿病患者发生胼胝或鸡眼的一般治疗原则

　　(1)控制血糖为本病的基本治疗原则。血糖的控制直接关系到感染治疗的结果。另外本类病人一般血脂都较高，应积极控制高脂血症，并应用促纤溶类药物，以缓解高凝状态，疏通血流。

　　(2)禁止吸烟。因为吸烟可引起血管收缩，组织血液供应减少。

　　(3)应穿保暖、舒适的鞋袜和裤子，以免诱发下肢血管的收缩，影响血液的供应。

　　(4)保持足部卫生，每晚用软皂及温水洗脚(温度应低于40摄氏度)，一般足部浸泡时间不要超过5-10分钟。用柔软的毛巾彻底地擦干，保持胼胝和鸡眼处干燥，防止胼胝和鸡眼部位的感染造成不良后果。一旦出现感染迹象，应及时到医院就诊。对感染的部位，一般不用刺激性消毒药水，如碘酒等。

　　(5)胼胝与鸡眼的手术治疗：目前对胼胝与鸡眼的治疗方法很多，但对糖尿病患者其根本的原则是，必须控制好血糖，并在正规医院接受手术治疗，不要等到感染后才到医院去。手术的方法要根据病人的身体状况，病变大小等情况决定。术后要保持血糖稳定，防止局部感染产生不良后果。

　　预防

　　预防是彻底治疗鸡眼的一个关键：

　　1.穿宽松、大小合适且柔软的鞋，或以有孔的小片海绵垫保护局部避免受压，如有平足应穿矫形鞋。

　　2.运动完后多用热水泡脚，增加其血液循环。

　　[术前准备]

　　1.清洗局部皮肤。病变附近皮肤及趾(指)甲有真菌病者，应先予治疗后再行手术。

　　2.热水浸泡，除去表层厚皮。

　　[麻醉]

　　局麻(用1%普鲁卡因，以鸡眼为中心作局部菱形浸润麻醉，或直接注入鸡眼根部皮下组织内)。