(一)发病原因
致病真菌有两型,即威尔尼克分枝孢子菌(cladosporium werneckii),见于南北美洲及澳大利亚;另一型为蔓逊分枝孢子菌(c.mansonii),见于亚洲及非洲。
(二)发病机制
浅部真菌在掌跖部侵入皮肤。初发损害为黑色或棕色斑,类似皮肤涂布硝酸银或墨汁后留下的色素沉着,表面不高起,一般无鳞屑,有时可有鳞屑或轻度角化,境界明显,缺乏自觉症状。
多见于青年,亦可见于老年。女性好发,男女之比为1∶3。初发损害为黑色或棕色斑,类似皮肤涂布硝酸银或墨汁后留下的色素沉着,表面不高起,一般无鳞屑,有时可有鳞屑或轻度角化,境界明显,缺乏自觉症状。蔓逊分枝孢子菌常见于颈部及胸部损害,而威尔尼克分枝孢子菌常见于手掌损害。好发于手掌,亦可见于足底或颈部、躯干等处。
初发损害为黑色或棕色斑,类似皮肤涂布硝酸银或墨汁后留下的色素沉着,表面不高起,一般无鳞屑,有时可有鳞屑或轻度角化,境界明显,缺乏自觉症状。蔓逊分枝孢子菌常见于颈部及胸部损害,而威尔尼克分枝孢子菌常见于手掌损害。真菌培养:葡萄糖蛋白胨琼脂上,室温下,蔓逊分枝孢子菌生长快,2~4天菌落呈半球形隆起,表面附有黑色绒毛状菌丝,边缘整齐,背面黑色。活组织切片检查,可见在皮肤角质层有淡褐色分隔菌丝,菌丝粗短,或弯或直,有时菌丝末端有孢子。
应与异物色素沉着、化学染料着色、Addison病的色素斑、黑痣等鉴别。真菌检查可以区别。
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1.注意个人卫生,养成勤洗澡,勤洗手脚,勤换内衣裤和鞋袜的良好卫生习惯。
2.保持皮肤干燥。
3.避免接触癣菌病患者及衣物。不要接触和玩弄癣病的动物。
预防:
养成良好的生活习惯,勤洗手。
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