疾病名：单纯糠疹 所属部位：皮肤

就诊科室：皮肤科

症状检查：

　　(一)发病原因

　　本病具体病因不明确。中医称为“桃花癣”，但与桃花无关，只是多发于桃花盛开季节，且其皮损颇似片片桃花瓣。

　　日光照射、营养不良、维生素缺乏均可能成为发病诱因。特别是前者，在春季日光增强，人们户外活动增加，皮肤干燥或某些特异体质者可患此病。

　　(二)发病机制

　　发病机制不清楚，目前多认为系非特异性皮炎、营养不良或维生素缺乏、皮肤干燥、日光暴晒可使本病发生。

　　中医认为系风热郁肺，随阴气上升而成，或由饮食不节，虫邪内生，脾失健运，而发本病。

　　皮损为一个或数个圆形或椭圆形、钱币状大小的斑片，颜色较周围正常皮肤浅，呈苍白色，表面干燥，附有少量细碎灰白色鳞屑，基底炎症轻微或缺乏。损害可逐渐扩大，邻近者可相互融合。自觉微痒或无自觉症状。皮损好发于颜面，尤其是双颊及额部，亦可见于颈部、躯干及四肢。损害可自然消退，遗留轻度色素减退。病程缓慢，数月以至1年。鳞屑消退后，白斑尚持续年余。本病多见于儿童或青少年。春季发生较多，亦可见于初夏及冬季。

　　多见于学龄前男、女儿童;好发于面部，也可发于躯干和四肢;皮损一片或数片不等，为境界不清的白色或淡红色斑片，有少量糠秕状鳞屑，皮损消退后残留淡白色色素减退斑;无自觉症状;部分糠秕状鳞屑镜检可以找到卵圆形糠秕孢子菌。

　　需与本病鉴别的病有两种：一是白癜风，白斑明显，表面光滑无鳞屑，周边皮肤色素往往加深，无一定好发部位;二是体癣，有环状炎性边缘，刮取鳞屑，查得真菌便可确诊体癣。

　　无严重并发症

　　保持面部清洁，切勿用碱性过强的肥皂洗脸;皮肤干燥者要适当涂滋润性的护肤霜;避免过度曝晒，外出尽可能戴上遮阳帽或涂抹防晒霜;加强营养，补充维生素。

　　本病病程较长，不治疗一般持续数月，治疗见效通常也较慢。治愈后有时也易季节性复发。

　　药物治疗一般以保持皮肤和缓润泽为原则，外用可使用3-5%硫磺霜、2%水杨酸软膏、5%尿素霜或皮质类固醇激素。内服给予维生素B2、复合维生素B。

　　(一)治疗

　　本病有自限性，治疗目的主要是缩短病程，对症处理。

　　1.可以口服维生素B类，B6、B2、Bco和维生素C等。中医治疗内服犀角化毒丸或小儿香橘丹。

　　2.局部以润肤为主，1%氢化可的松软膏，维生素B6软膏，2.5%氯化氨汞(白降汞)、5%硫黄、1%金霉素或小檗碱(黄连素)软膏，大枫子油，维肤膏，5%尿素软膏。

　　3.对少数泛发全身者可采用紫外线，日光浴或PUVA等治疗。

　　(二)预后

　　经数月或更长一些时间皮损可自行消退。