疾病名：舌下腺囊肿 所属部位：口

就诊科室：口腔科

症状检查：

　　发生的原因有两个：一是由于腺体导管远端堵塞，而粘膜又持续分泌，致使近端扩张形成上皮囊肿，此被称为潴留囊肿；另一种是由于腺体破损，粘液外漏进入组织间隙，形成无上皮衬里的囊肿，称为外渗性囊肿。粘液囊肿从绿豆大小到蚕豆大小均有，舌下腺囊胖甚至可以更大，囊肿至淡棕黄色，受创破裂后流出蛋清样棕黄粘液，反复破损常常会使局部硬结，表面粘膜呈白色。

　　症状分型
         ①单纯型：占大多数。囊肿位于舌下区，呈浅紫蓝色，扪之柔软有波动感。常位于口底一侧。较大的囊肿可将舌抬起，状似“重舌”。囊肿因创伤而破裂后，流出黏稠而略带黄色或蛋清样液体，囊肿暂时消失。暑天后窗口愈合，囊肿长大如前；
        ②口外型：又称潜突型。主要表现为下颌下区肿物，而口底囊肿表现不明显。触诊柔软，与皮肤无粘连，不可压缩。
        ③哑铃型：为上述两型的混合，即在口内舌下区及口外下颌区均可见囊性肿物。

　　诊断要点： 
        1．好发于儿童及青少年。
        2．囊肿位于口底一侧粘膜下，呈淡蓝色肿物，囊壁薄，质地柔软。
        3．较大舌下腺囊肿可穿人下颌舌骨肌进入颁下区，也可波及对侧口底。
         4．囊肿可因创伤而破溃，流出粘稠蛋清样液体，囊肿暂时消失，数日后创口愈合囊肿长大如前。
         5．囊肿继发感染时，可出现口底部肿胀疼痛，影响进食。
         6．应与口底部血管瘤、淋巴管瘤、皮样囊肿鉴别，主要依靠穿刺内容物检查，舌下腺囊肿可抽出粘稠液体。

　　应与口底部血管瘤、淋巴管瘤、皮样囊肿鉴别

 　　舌下腺囊肿 常见于青少年，可分3类：①单纯型；②口外型；③哑铃型。

　　治疗原则：
　　1．行舌下腺及囊肿摘除术。
         2．已扩展到颌下区者，应在完全摘除舌下腺后，将残留囊液抽尽，然后口外加压包扎10日左右即可治愈。
         3．不愿手术者，可将囊液抽出后，再注入9％碘酊，使之纤维化。
         4．对体弱年幼不宜手术或注射药物者，可用不锈钢丝穿过粘膜及囊壁作小环并固定，以达到引流及减轻症状。
　　治疗方案：
　　1、小唾液腺黏液囊肿 可在抽干净囊液后，向囊腔内注入2％碘酊0.2－0.5ml，停留2－3分钟，再将碘酊抽出。目的是破坏上皮细胞，使其失去分泌功能而不再形成囊肿。但最常用的治疗方法为手术切除。
        2、舌下腺囊肿 根治的方法是切除舌下腺，残留部分囊壁不致造成复发。对全身情况不能耐受舌头下面腺切除的患者及婴儿，可作简单的袋形缝合术，待全身情况好转或婴儿长至4－7岁后再行舌头下腺切除术。