致病原因很多,多为中枢脑干病变所致,如脑干血管栓塞、肿瘤、脑桥小脑疾病、延髓空洞症、弥漫性大脑动脉硬化等。亦有人认为癔病可为其病因,促使腭肌阵挛的发作。肌阵挛的发生机理尚未明确,病变部位多在脑干部,特别是下橄榄区域,脑干下网状结构对肌阵挛的发生也有一定作用。
根据病人诉说的症状及检查咽喉部可看到某种肌肉阵挛,诊断并不困难。但应与血管病变的搏动及其他神经病变相鉴别。
多见于成人,起病缓慢。肌阵挛为间歇发作、不随意而有节律地收缩运动,每分钟可数十次至百余次,患者本人及他人都可听到咯咯声响。软腭、喉、口底、横膈等病位的收缩为双侧性,但胸锁乳突肌和面肌为单侧性。咽肌收缩使软腭上下运动引起咽鼓管开闭则有他觉性耳鸣。肌阵挛不受脉搏、呼吸的影响,在吞咽或发间时可暂时抑制阵挛。
应与血管病变的搏动及其他神经病变相鉴别。
咽肌收缩使软腭上下运动引起咽鼓管开闭则有他觉性耳鸣。肌阵挛不受脉搏、呼吸的影响,在吞咽或发间时可暂时抑制阵挛。
无有效预防措施。中枢性者请内科、神经科协同诊治。对周围性麻痹患者可用抗胆碱脂酶药或神经兴奋剂、维生素类药物治疗,并可进行针灸治疗。咽缩肌瘫痪不能进食或有误吸者应插鼻胃管。
针对病因进行治疗。针刺廉泉、天鼎、人迎、太冲、合谷等穴位有一定效果。此外可试用镇静剂、暗示治疗、乳突部电疗、催眠等方法。
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