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咽鼓管异常开放症

　更新时间:2026-04-28

　　咽鼓管咽口正常处于关闭状态，只在吞咽、呵欠、张大口和擤鼻等动作时方作瞬息开放，进行鼓室内气体交换。如咽口肌肉麻痹、萎缩，可使咽口经常处于开放状态而产生症状，称为咽鼓管异常开放症。

简介

疾病名：咽鼓管异常开放症 所属部位：口

就诊科室：耳鼻喉科,外科

症状检查：耳鼻咽喉CT检查

病因

咽鼓管异常开放症是由什么原因引起的？

　　1.咽鼓管咽口周围软组织缺损，瘢痕粘连、萎缩和肌肉麻痹等，常见者如萎缩性鼻炎、咽炎、放疗后鼻咽粘膜萎缩和重症肌无力等。

　　2.精神因素  过度精神紧张，使肌肉处于强直收缩状态。

症状体征

咽鼓管异常开放症早期症状有哪些？

　　根据病史、体征，诊断不难。不完全关闭和间歇出现症状者较难诊断，可行声导抗检查，用力呼吸时可查出波浪形导抗图。

　　1.低音耳鸣，与呼吸频率同步，说话、张口、吞咽时加重，躺平、弯腰低头、紧闭口吸鼻时减轻，故患者不时作吸鼻动作，有时沉默不愿说话。

　　2.自听过强  听别人说话不清，听自已说话过响，因说话音直接经咽鼓管传入中耳内所致。

　　3.检查可见鼓膜混虫，随呼吸而出现内陷和外突的扇动状态是其特点。

咽鼓管异常开放症吃什么好

咽鼓管异常开放症吃什么好？

鉴别诊断

咽鼓管异常开放症容易与哪些疾病混淆？

　　本病依据临床即可诊断，无需鉴别。

并发症

咽鼓管异常开放症可以并发哪些疾病？

　　可兼有乏力、头昏、失眠等症。

预防保健

咽鼓管异常开放症应该如何护理？

　　1．加强营养，增强体质，积极防治全身慢性疾病及鼻、咽部疾病。

　　2．调理情志，勿过度紧张、疲劳。

治疗用药

咽鼓管异常开放症治疗前的注意事项？

　　1.以往采用腐蚀、灼烧咽口粘膜使疤痕收缩，但疗效不肯定，现很少采用。可用4比1的硼酸和水杨酸粉喷敷，或用30%三氯醋酸或5%石炭酸局部涂抹等。

　　2.用液体硅胶注射于咽口前唇粘膜下，在鼻咽镜监视下进行，注射到使咽口缩窄至一半为止。

　　3.用激光烧灼前唇组织，使疤痕缩窄。

　　4.腭帆张肌腱松解术  病人仰卧垂头，用开口器张口，用1%利多卡因作局部粘膜下浸润及腭大孔神经阻滞麻醉，在软硬腭交界处，于第八磨牙槽后内做小弧形切口，分离翼突，用凿从其根产凿断，把外后侧肌腱推移到翼突的内前方，使腭帆张肌松弛，用丝线将肌腱固定于该翼突后方，咽口即可放松而关闭。

　　5.功能障碍者，可用局部封闭和电针刺激治疗（图1）。

　　图1  腭帆张肌肌腱松解术

　　（1）腭帆张肌肌腱正常解剖位置                 （2）改道后肌腱位置

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