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泪腺多形性腺癌

　更新时间:2026-04-28

　　泪腺多形性腺癌(pleomorphic adenocarcinoma of the lacrimal gland)，又称恶性泪腺混合瘤，其临床表现类似良性多形性腺瘤，在组织学上具有良性和恶性两种细胞特征。

简介

疾病名：泪腺多形性腺癌 所属部位：眼,头部

就诊科室：眼科,五官科

症状检查：

病因

泪腺多形性腺癌是由什么原因引起的？

　　(一)发病原因

　　病因不明。

　　(二)发病机制

　　机制尚不明确。

症状体征

泪腺多形性腺癌早期症状有哪些？

　　多形性腺癌的临床表现类似多形性腺瘤，但病程短，泪腺恶性肿瘤的病程平均为1.66年，因肿瘤无包膜而常呈浸润性生长。临床表现为眶外上方粘连性肿块，边界不清，压痛，眼球向内下移位(图1)。临床上具有恶性肿瘤症状的是疼痛。Wright报告泪腺恶性混合肿瘤的主要临床表现是眶部肿块(83%)，眼球移位(67%)，疼痛(33%)。Rootman认为有3种可能考虑是恶性混合瘤：①长期的泪腺肿块突然增长;②有疼痛、骨侵蚀和肿瘤增长迅速;③既往已切除的泪腺多形性腺瘤突然复发。恶性混合瘤是原发还是继发，目前意见不一。有学者认为恶性混合瘤开始为良性，而后转变为恶性，但无可靠根据。Henderson认为原发性恶性混合瘤有3种类型：①病史短，肿瘤第1次切除时即为恶性;②起初为良性混合瘤未完全切除，而几年后第1、2次复发时即为恶变;③患者有进行性眼球突出，眼球移位，无疼痛数年，近期出现上睑肿胀，疼痛。此类型第1次开眶手术，病理上往往具有恶性和良性混合瘤的双重改变。

　　

　　根据病史及临床表现，结合影像学特征基本可以确定诊断。该病的确诊要依赖病理学检查。

泪腺多形性腺癌吃什么好

泪腺多形性腺癌吃什么好？

鉴别诊断

泪腺多形性腺癌容易与哪些疾病混淆？

　　1.多形性腺瘤 病程较长，一般无疼痛感。影像学检查有较特征性的发现。

　　2.泪腺其他恶性肿瘤 临床表现均很类似，不易区别。

　　3.其他肿瘤 可参考多形性腺瘤的鉴别诊断。

　　4.眼眶外侧转移癌 如无既往泪腺肿瘤手术史，在临床和影像学上和泪腺恶性肿瘤鉴别困难，关键在于全身检查。转移癌发展较快，病程较短。

并发症

泪腺多形性腺癌可以并发哪些疾病？

　　眼球运动障碍及周围骨壁侵犯。

预防保健

泪腺多形性腺癌应该如何护理？

目前没有相关内容描述。

治疗用药

泪腺多形性腺癌治疗前的注意事项？

　　(一)治疗

　　此类肿瘤体积多较大，侵及周围软组织和骨质结构，手术宜采取大范围切除或眶内容切除，术后放射治疗。

　　(二)预后

　　恶性混合瘤的治疗方法与腺样囊性癌相同，但预后比后者差，因前者除侵犯邻近眶骨以外，可侵犯颅脑，可较早发生淋巴结转移，最终转移至肺，文献报道，多在术后1/2～3年内死亡。

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