解剖因素、机械因素及神经支配因素在所有共同性斜视中起一定作用。共同性外斜视很可能神经支配因素起重要的作用。从理论上讲,原发性共同性外斜视,是来自集合和分开间张力不平衡所引起,肌电图研究证明,分开是一主动的生理过程,而不是单纯集合被动抑制的结果。Duane首先提出外斜是由神经支配不平衡引起,这种不平衡扰乱了集合和分开之间的相互关系。
1、发病年龄 大多数患者发病年龄较早,35%~70%发生在2岁以内,外斜开始为外隐斜,进一步发展为间歇性外斜及恒定性外斜视,这种进展可能是集合张力随年龄增长而减弱有关。
2、性别 约2/3外斜患者为女性,其原因不明,可能与遗传因素有关。
3、屈光不正 除了集合和分开机制相互作用外,屈光不正可以减弱神经支配而影响服位。以往认为,外斜多见于近视,根据近等统计资料,正视眼、远视眼亦不少见,仅8%~15%见于近视,Jjampolsky强调不等散光和外斜有明显关系,由于视网膜像清晰程度不等,可妨碍融合,很容易受到抑制,因此发生外斜。
不能吃过甜过辣刺激性的食物,吃维c含量高的水果和鱼类,动物肝脏,还可以吃些有价值的小点心。比如,用枸杞10g、陈皮3g、桂圆肉10个、蜂蜜一匙做的汤。具体做法是先将枸杞和陈皮用纱布包起来,再让她们与桂圆肉一起煮,煮沸半小时后将枸杞和陈皮取出,留桂圆肉和汤加蜂蜜饮用,能起到生津清目的作用。 资料仅供参考,具体请询问医生
一、先天性共同性外斜视的鉴别诊断:
1.假性外斜视 2.知觉性外斜视 3.眼球后退综合症 4.动眼神经麻痹
二、后天性共同性外斜视的应与外隐斜鉴别。
屈光不正可以减弱神经支配而影响服位
成人斜视矫正手术和儿童不同,儿童矫正正位,力求恢复视功能,达到功能治愈。而成人由于异常网膜对应固定,很难恢复双眼视功能。术中观察正位或少欠矫状态,也有少数病人出现不能承受的复视。故对大龄患者,只能达到美容矫正、临床满意,以不出现复视为宜。
共同性外斜视的发生率比共同性内斜视低,在儿童,随着年龄增大,发生率增高。外斜的发生有明显的遗传性,为染色体显性遗传,父母一方或双方有外斜,其孩子有较高的外斜或外隐斜的趋向。
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