疾病名：子宫肥大 所属部位：女性盆骨

就诊科室：妇科

症状检查：阴道分泌物检查,妇科超声检查

　　1.子宫原因。

　　1)多产妇的子宫肌层内弹力纤维组织在平滑肌间及血管周围增生，致使子宫肥大。

　　2)原发性子宫血管病变致使子宫肥大

　　2.卵巢功能障碍：雌激素持续刺激，可使子宫肌层肥厚。临床上常见功能性子宫出血患者，尤其病程较长者，都有不同程度的子宫增大。

　　3.炎症引起：慢性附件炎、盆腔结缔组织炎及子宫慢性肌炎，引起子宫肌层内胶原纤维增生，使子宫纤维化。

　　4.盆腔瘀血，引起子宫结缔组织增生，亦可致子宫肥大。

　　5.引起宫颈肥大的病原体有支原体、衣原体、细菌、病毒。

　　本病的基本病理改变是子宫肌层内平滑肌细胞及血管壁的变化。子宫呈均匀增大，肌层肥厚达2.5～3.2cm。切面呈灰白色或粉红色，硬度增加，纤维束呈编织状排列。动静脉明显扩张，在新生的血管周围有成团的弹力纤维增生。

　　临床表现

　　子宫呈均匀增大，肌层肥厚达2.5～3.2cm。切面呈灰白色或粉红色，硬度增加，纤维束呈编织状排列。外1/3肌层内血管隆突，内膜正常或增厚，有时可见合并小型平滑肌瘤(直径小于1cm)或内膜息肉。

　　主要症状为：

　　1.量过多，持续天数延长;

　　2.表现为周期缩短至20天左右，经量及持续天数无明显改变;

　　3.为月经期延长，但经量不多。

　　患者多为经产妇，且多数为3产以上。患病时间长、流血量多者呈贫血貌。妇科检查子宫均匀增大，一般为6周妊娠大小，少数超过8周妊娠大小，质地较坚韧。双侧卵巢可稍增大，有多发性滤泡囊肿。

　　诊断

　　多产妇，月经地多而子宫一致性增大，子宫内膜正常或增厚，个别呈息肉状，但病理检查多数正常，少数显示增生，则可诊断为子宫肥大症。

　　子宫肥大食疗方(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生)

　　1、乌骨鸡汤

　　组成：乌骨鸡1只，当归、黄芪、茯苓各9克。

　　用法：将鸡洗净，去脏杂，把药放入鸡腹内用线缝合，放砂锅内煮熟，去药渣，加入调味品后食肉喝汤，分2—3次服完。月经前每天l剂，连服3—5次。

　　作用：健脾养心，益气养血;适用于气血不足而致月经过少，经色稀淡，头晕眼花，心悸怔仲，面色萎

　　应注意与子宫腺肌病、子宫内膜癌等疾病鉴别。

　　子宫腺肌病(adenomyosis)，又称内在性子宫内膜异位症，为子宫内膜侵入子宫肌壁层，属于子宫内膜异位症的一种特殊型，可以和“外在”或主要是盆腔子宫内膜异位症同时存在。病人多表现为继发性痛经伴进行性加重。随着病情发展，疼痛可从经前1周左右即开始，或可延长至经后1～2周，少数患者疼痛时间在月经前后，仍呈周期性。月经过多是子宫腺肌病的另一主要症状，常导致贫血。少数患者发生大量出血，易被误诊为功能性子宫出血。

　　子宫内膜癌：绝经期前后的不规则阴道出血是子宫内膜癌的主要症状，晚期患者自己可触及下腹部增大的子宫或/及邻近组织器官可致该侧下肢肿痛，或压迫输尿管引起该侧肾盂输尿管积水或致肾脏萎缩;或出现贫血、消瘦、发热、恶液质等全身衰竭表现。

　　可并发宫颈糜烂等。宫颈糜烂是慢性子宫颈炎的一种现象，表现为子宫颈口周围有鲜红或粉红色斑点。主要症状为白带增多，常呈脓性。可有下腹及腰骶部坠痛及膀胱刺激症状;糜烂面较重的病人可伴不同程度淡血性分泌物，典型者在性生活后有血性分泌物，宫颈粘稠脓性分泌物，不利精子通过，造成不孕。

　　子宫肥大患者日常护理主要有以下几方面需注意：

　　1.预防感染。患者冲洗阴道每周一次为宜，以免造成菌群失调，而引起细菌感染。密切注意是否有其他部位霉菌感染，积极控制原发病，提高身体抵抗力。

　　2.停止性生活;

　　3.患者要勤换内裤，且内裤宜宽大，不要穿尼龙等非棉制品的内裤。

　　4.注意卫生。内裤，用过的浴盆、毛巾等应用热水煮沸消毒。

　　5.饮食要均衡，注意营养搭配。

　　预防

　　1.做好计划生育，预防感染;

　　2.患者要到正规的医院检查及治疗，预防消毒不及格。

　　3.预防产后感染，产后子宫收缩不良者应及时给予子宫收缩药物。

　　4.产后适当俯卧或膝胸卧位及产后运动，以防子宫后倒，减少盆腔淤血。

　　5.积极治疗卵巢功能失调，避免雌激素的持续刺激等。