疾病名：阴道白斑 所属部位：其他,女性盆骨

就诊科室：妇科,皮肤科,病理科,中西医结合科

症状检查：

　　一、发病原因

　　病因不明。

　　1、多见于更年期妇女，可能与内分泌有关。白带多，不注意局部卫生等慢性刺激可为发病诱因。55%以上的女阴疾病与女阴生殖道白斑有关。

　　2、女阴白斑可表现为苔藓样综合征，原因不明，但与梅毒无关。

　　3、病毒感染可能是原因之一。

　　(二)发病机制

　　发病机制还不确切。

　　一、临床表现：

　　女阴白斑是一个动态过程，同一病人不同区域皮损呈不同特点与表现，尤其是有外阴炎和二期苔藓样变的患者。

　　1、女阴白斑经常伴随瘙痒，甚至严重瘙痒，这通常是苔藓硬化呈进行性的标志。疼痛也可发生，特别是当出现裂口时。

　　裂隙和溃疡是预后不良的标志。病损区扩大，可引起阴道口狭窄，但小阴唇不萎缩。

　　2、除前庭和尿道口外，女阴其他部位均可发病，以阴蒂、小阴唇和大阴唇内面为多。

　　3、损害特征：

　　(1)早期：

　　多为单发，为不整形白色斑片，弹性及光泽消失，可扩大相互融合。由于阴道分泌物浸渍，常可增厚。亦有早期仅感瘙痒，以后变成白斑者。

　　(2)晚期：

　　皮损扩大变硬，表面角化、粗糙、变硬、呈珠白色，乳头样增殖或萎缩。自觉瘙痒剧烈，常因搔抓继发红肿、皲裂、溃疡。有继发癌变可能。

　　二、相关检查：

　　可行阴道刮膜检查，刮出物送病理检查。或行阴道分泌物检查。

　　三、诊断：

　　根据临床表现，皮损特点，组织病理特征性即可诊断。

　　阴道白斑食疗方(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生)

　　1、【苋菜蕹菜汤】

　　配方： 马齿苋、生蕹菜各30克。

　　制法： 上二味加水煎煮，取汁。

　　功效： 清热除湿，凉血解毒。

　　用法： 饮服，每日1次。

　　2、海带绿豆粥

　　【原料】海带30克，绿豆30克，白糖适量，粳米100克。

　　应与以下病症相鉴别：

　　一、扁平苔藓：

　　1、简介：

　　扁平苔藓是一种具有特征性的紫红色扁平丘疹、斑丘疹，呈慢性经过的皮肤病。发于真皮浅层的慢性炎症性皮肤病，也侵及口腔粘膜。皮损为多角形紫色扁平丘疹，用液体石蜡涂搽后，可见小白点及细纹，称威克姆纹。

　　2、临床表现：

　　患者多无自觉症状，常偶然发现。有些患者感到黏膜粗糙、木溲感、烧灼感，口干，偶有虫爬痒感。

　　3、鉴别要点：

　　亦可见于女阴黏膜处，但身体他处常有扁平苔藓存在，活检可以鉴别。

　　二、神经性皮炎：

　　1、简介：

　　神经性皮炎好发于颈部、四肢、腰骶，以对称性皮肤粗糙肥厚，剧烈瘙痒为主要表现的皮肤性疾病。神经性皮炎又称慢性单纯性苔藓。

　　2、临床表现：

　　本病初发时，仅有瘙痒感，而无原发皮损，由于搔抓及摩擦，皮肤逐渐出现粟粒至绿豆大小的扁平丘疹，圆形或多角形，坚硬而有光泽，呈淡红色或正常皮色，散在分布。因有阵发性剧痒，患者经常搔抓，丘疹逐渐增多，日久则融合成片，肥厚、苔藓样变，表现为皮纹加深、皮嵴隆起，皮损变为暗褐色，干燥、有细碎脱屑。

　　3、鉴别要点：

　　皮损呈苔藓样变，多发于大阴唇及女阴部皮肤，不见于黏膜。

　　三、白癜风：

　　1、简介：

　　白癜风(vitiligo)是一种常见多发的色素性皮肤病。该病以局部或泛发性色素脱失形成白斑为特征，是一种获得性局限性或泛发性皮肤色素脱失症，是一影响美容的常见皮肤病，易诊断，治疗难。

　　2、临床表现：

　　白癜风是一种获得性皮肤色素脱失性疾病，表现为部分色素不均的皮肤，逐渐产生白斑，然后逐渐弥漫的补丁和蔓延。

　　3、鉴别要点：

　　见于阴部皮肤，皮损除色素消退外，无其他改变，白斑周围色素常加深，不感瘙痒。延及阴阜者，阴毛可变白。病理改变除基底层黑色素消失外，上皮无病理改变。

　　可并发以下病症：

　　一、阴道出血：

　　阴道细胞脱落，白斑处破溃等均可导致阴道出血，常表现为阴道分泌物带血丝。

　　二、阴道炎症：

　　由于抵抗力下降，阴道白斑处粘膜薄弱，可导致阴道菌落失衡而引发阴道炎症。

　　预后：

　　无法预测病程，一些病例病损扩散迅速而广泛，另一些病损可保持几年不变。

　　一、预防：

　　1、定期体检：以达到早期发现、早期诊断、早期治疗。

　　2、做好随访：防止病情恶化。

　　3、注意个人卫生，特别是经期和产褥期阴部的卫生。平时要注意保持清洁干燥，忌用肥皂或刺激性药物清洗外阴，衣着宜宽大，勤换洗，同时要注意穿用质地柔软的棉制品。

　　4、增强体质，提高自身免疫力：注意劳逸结合，多参加体育锻炼，多进食富含维生素的新鲜蔬果。不要食用辛辣或刺激性食物。

　　二、治疗前：

　　应该对该病症状和相关的禁忌进行详细的了解等。