疾病名：小儿月经过多 所属部位：盆腔

就诊科室：妇科,儿科

症状检查：

　　1.经期出血量多 判断出血量的方法如下：

　　(1)月经期共出血150ml以上：测量血垫重量，减去染血前的垫重就是出血实量。月经期共出血150ml以上时，属月经过多。

　　(2)血色素降低：月经前及月经后测量血色素。如经后血色素降低2g以上，属月经过多。

　　(3)贫血症：每次月经后出现面色苍白、全身无力，甚至头晕、心慌等贫血症状时，提示经血量多。

　　2.原发疾病的表现 如血液病、恶性肿瘤、子宫肌瘤、黏液水肿及身材矮小等。

　　根据临床表现可诊断为月经过多，但同时应做出病因诊断，特别是重视全身性疾病或子宫疾病的病因诊断。

　　【注意事项】

　　1 .饮食宜清淡，富于营养，少食油炸煎食物，适当增加蔬菜和水果。

　　2.少服或不服含激素的保健品。

　　3.对性早熟者还必须作内分泌检查，排除卵巢性腺肿瘤或其他肿瘤

    预后

　　视原发病因不同而不同，如恶性肿瘤或血液病引起者，会影响预后。

　　各种引起月经过多的病因鉴别诊断，依靠实验室和辅助检查明确。

　　可出现贫血，可伴发于血液病、恶性肿瘤、子宫肌瘤等。

    预后

　　视原发病因不同而不同，如恶性肿瘤或血液病引起者，会影响预后。

　　【注意事项】

　　1 .饮食宜清淡，富于营养，少食油炸煎食物，适当增加蔬菜和水果。

　　2.少服或不服含激素的保健品。

　　3.对性早熟者还必须作内分泌检查，排除卵巢性腺肿瘤或其他肿瘤

　　性早熟患儿为什么会增多呢?根据省儿童医院一些临床病理分析，促使当前儿童性早熟发病率上升的因素还有如下几种：

　　1.动植物中残留的激素。动物饲料添加剂中含有激素，被饲养的动物体内就有激素残留，这样制成的肉制品被孩子吃了后，也会对儿童的身体发生作用。另外，反季节蔬菜和水果大部分都是激素催成的，常吃这样的水果，对孩子的身体也不好。

　　2.环境类激素作祟。洗涤剂、农药及塑料工业向空气中排放的物质、及向周围环境分解的产物，可在自然界产生一系列类激素污染物，这些污染物如被儿童摄入，即可引起生殖器官及骨骼的发育异常。

　　3.盲目进补。这种原因引起的儿童性早熟，在南方城市体现得较为突出。南方家庭一般都比较喜欢煲汤，很多人在煲汤时将动物内脏一起烹调，其中动物的性腺等内分泌腺体含有激素物质，通过进餐可进入人体。据统计，在有煲汤进补习惯的广东，儿童性早熟发病率达到了1.3%。

　　4.保健品摄入。有些家长盲目给不爱吃饭的孩子服用可以增强食欲的保健品，但一般能够增加食欲的保健品常常含有激素成分，长期服用，可引起儿童血液中激素水平上升，进而导致性早熟。

　　5.过早的心理刺激。随着电视、VCD等的普及，一些儿童很早就可以从影视里，接触一些超越其心理年龄的行为画面。从统计资料看，较闭塞地区比开放地区的性早熟患者要少得多，农村患儿明显少于城市患儿，农村女孩较城市女孩月经初潮年龄明显滞后，这些都是心理因素起作用的表现。

    儿童性早熟，完全可以预防。家长在帮助孩子治疗时，要注意以下几点：

　　蛋白质摄入量不要过多，因为营养过剩是容易引起孩子性早熟的主要原因之一。要预防性早熟的发生，家长还应注意少给孩子吃牛肉、羊肉，不要让孩子养成吃洋快餐的习惯;

　　不要盲目给孩子食用蜂王浆、花粉制剂、鸡胚等“补药”。小孩子患病后，很多家长自作主张给孩子吃补药，其实大多数孩子患病后恢复很快，除非是慢性病，基本上不需要进补;

　　不要给孩子乱吃增进智力的保健品，乱吃保健品也会走进另一个进补的误区，导致孩子性早熟的发生;

　　妥善存放避孕药物、丰乳美容品等，以免孩子误服或接触，也不要给孩子搽用成人化妆品或护肤品


西医治疗
　　
    原则为祛除病因和对症支持疗法，通过饮食(补充含铁丰富的饮食)和药物补充造血物质纠正贫血;有子宫感染者使用抗生素治疗;子宫肌瘤者，必要时应手术切除等等。


中医治疗

    1.阴虚火旺治法：滋阴降火。

　　方药：知柏地黄汤加减。

　　知母 12克 黄柏 9克 生地 30克 元参 15克 夏枯草9克 丹皮10克 山茱萸9克 炙龟版12克(先煎)龙胆草6克 生麦芽30克 生甘草5克2.肝火旺盛治法：清肝泻火。

　　方药：龙胆泻肝汤加减。

　　龙胆草9克 柴胡5克 黄芩6克 山栀6克白芍9克 夏枯草9克 六一散10克(包煎)郁金6克 知柏地黄丸9克(分3次吞服)

　　【中成药】

　　1.知柏地黄丸 每日3次，每次3克，吞服。用于阴虚火旺者。

　　2.龙胆泻肝丸 每日3次，每次3克，吞服。用于肝胆火旺者。

　　3.大补阴丸 每日3次，每次3克，吞服。用于阴液不足者。

　　4.左归九 每日3次，每次3克，吞服。用于肾阴不足者。

　　【简便方】

　　1.生麦芽30克，水煎服。用于乳房发育早者。

　　2.菊花3克、枸杞子3克，开水泡，代茶。